Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Светоотверждаемая пломба: плюсы и минусы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 2 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 5000 и самая дорогая — 10000 и больше… И какую выбрать?
Из чего состоит стоматологический фотополимер
Светоотверждаемый пломбировочный состав включает в себя:
- Гелиокомпозит. Используется стоматологами при прямой реставрации зубов. Покрытие нового поколения. Не способно застывать без источника света. Является абсолютно безвредным. В нем нет никаких примесей, которые бы могли причинить вред здоровью человека. Может без ограничений устанавливаться беременным и кормящим женщинам. Довольно эластичн. Это значит, что во время реставрационных мероприятий нежелательного зоеатвердевания не произойдет. Под влиянием ультрафиолетовой лампы гелиокомпозит распадается на радикалы. Именно в результате этого процесса активизируется процесс полимеризации пломбы.
- Наполнитель. В качестве него может выступать стеклокерамика, диоксид кремния и другие средства. От характеристик наполнителя зависит структура, оттенок и область применения пломбировочного средства.
- Связывающие соединения. Нужны для надежного сцепления всех веществ, образующих светоотвердевающий состав.
Продукты, с которыми стоит быть осторожными
Однозначно ответить, когда после реставрации светоотражающей пломбой можно есть, невозможно. Два часа ― это период, который является стандартным, но для завершения всех химических процессов в материале потребуется больше времени. Специалисты подтверждают, что в первые 2–3 дня фотополимер остается восприимчив к красящим веществам.
Чтобы сохранить первоначальный цвет пломбы, лучше отказаться от приема всех продуктов и напитков, который содержат красители, в том числе:
- морковь, краснокочанная капуста, свекла и др.;
- кофе, какао, вино и др.;
- черника, клубника, черешня и др.;
- черный чай, натуральные соки, компоты и др.;
- куркума, шафран, карри и др.;
- и другие.
Также стоматологи советуют обращать внимание на температуру потребляемых блюд. Как горячая, так и холодная еда может привести к повреждению зубной эмали, пломбы или даже нарушению чувствительности, поскольку даже после пломбирования зубу необходимо время для полного восстановления, в особенности относительно защитного эмалевого слоя.
Отличия световой пломбы от химической
Обычные пломбы застывают вследствие химической реакции, происходящей между её компонентами и кислородом в воздухе. Световая же переходит в твёрдое состояние только под воздействием специального оборудования. Seline располагает современным прибором Estus LED-Alladin, который является фотоактиватором реакции полимеризации. Такая связь прочнее химической. Кроме того, у доктора, устанавливающего фотополимерный композит, всегда есть достаточно времени для правильного нанесения и распределения материала. Световая пломба затвердевает только тогда, когда решит стоматолог.
Способ отверждения — не единственное отличие. Светополимеры универсальны и эстетичны. Их можно ставить и на передние зубы, и на моляры. Они легко подбираются в тон естественной эмали и имеют хорошую сцепляемость с тканями зуба, что обеспечивает надёжность пломбы.
Показания, противопоказания к установке фотополимерной пломбы
Использование светоотверждаемых пломб рекомендовано при:
- восстановлении сильно разрушенных зубов, если сохранена половина коронковой части (разрушения могут быть как кариозного, так и некариозного характера);
- устранении изменений формы и цвета;
- исправлении дефектов эмали;
- коррекции после осколочных травм.
Фактически противопоказаний для установки световых пломб не существует, но есть проблемы, которые с их помощью решить нельзя. Они не используются при:
- перфорациях;
- воспалениях в корневой части зуба;
- реставрации премоляров, если отсутствуют подряд два элемента ряда;
- лечении молочных зубов.
Процедура установки фотополимерных пломб
Установка световой пломбы выполняется в несколько этапов:
- Осмотр, рентгенограмма (если нужно), местная анестезия.
- Удаление поврежденных тканей, пульпы (если нужно), очищение каналов.
- Выбор материала с подбором цвета по специальной шкале.
- Подготовка к пломбированию (установка слюноотсоса, изоляция рабочей области ватными тампонами, сушка).
- Нанесение препарата для разрыхления дентина (он должен воздействовать на рабочую область не менее сорока секунд), удаление препарата, сушка лампой.
- Нанесение адгезивного состава.
- Формирование тела зуба с помощью фотополимера (каждый слой материала закрепляется ультрафиолетом).
- Восстановление анатомически правильной формы зуба, шлифовка.
- Корректировка прикуса, полировка.
- Покрытие фторсодержащим лаком для фиксации пломбы и укрепления эмали.
Какими бывают пломбы?
С точки зрения длительности применения пломбы делятся на:
временные (их устанавливают в процессе лечения зубного кариеса, периодонтита или пульпита, чтобы зафиксировать в полости лекарственный препарат);
постоянные, которые в свою очередь делятся на:
-
композитные;
-
светоотверждаемые (фотополимерные);
-
пластмассовые;
-
амальгамные;
-
цементные;
-
из стеклоиономерного цемента;
Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.
Цементные пломбы – прочные, надёжные, но твёрдость цементных пломб выше твердости зуба. Со временем пломбы из этого материала истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы.
Читать еще: Бра IKEA звезда «Смила» – не надо бояться темноты
Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:
- Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
- Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости.
В профессиональном языке стоматологов есть несколько вариаций названий для данной пломбы: световая, светокомпозитная, гелеопломба. Эти термины имеют прямую связь со способом отверждения пломбировочного материала. Световая пломба застывает от воздействия на неё ультрафиолета из специальной лампы. Отвердевший материал выглядит естественно, эстетично. Он плотно прилегает к зубным краям и даёт гарантию долгой службы.
Сколько нельзя есть после установки пломбы
Всех пациентов интересует, можно ли есть после установки пломбы.
Принимать пищу можно, но не сразу после мероприятия, а через некоторое время. Специалисты используют различные составы, и у каждого из них свой срок застывания. Но вначале необходимо рассмотреть, что нельзя есть после установки пломбы, чтобы избежать преждевременного ее разрушения.
В список запрещенного входят все твердые продукты, в том числе чипсы и сухари, вязкие – ириски и другие изделия подобной консистенции, окрашивающие – кофе и чай, томаты, свекла и тому подобное. Употребление твердых и вязких продуктов способствует разрушению пломбы, а красящих – изменению цвета пломбировочного материала.
Как поставить пломбу на зуб
При кариесе не критичной формы пломбирование проводится методом удаления пораженных тканей зуба. Стоматолог чистит образовавшуюся полость, затем обрабатывает, помещает лекарство и заполняет его пластичным материалом. Пломбировочный материал герметично заполняет полость. Пока материал не застыл врач может придать ему форму приближенную к естественной анатомической форме зуба.
На первый раз стоматолог ставит временную пломбу. Ее можно носить до четырех недель. Временная пломба нужна для наблюдения за лечением полости зуба, чтобы убедиться, что зуб здоров.
Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.
Преимущества световой пломбы
Чаще всего при прочих равных предпочтение отдается световой пломбе. Это обусловлено следующими причинами:
- Световые пломбы обладают гораздо более высокими эстетическими свойствами. Стоматологи могут подобрать любой подходящий для Ваших зубов цвет, поэтому фотополимерный материал подходит для пломбирования даже передних зубов. Пломбы из материалов химического отверждения для этих целей не годятся, так как при контакте с кислородом материал изменяет свои свойства, что не позволяет врачу подобрать необходимый цвет.
- Световые пломбы более износостойкие и прочнее крепятся к зубу, по сравнению с другими материалами. Именно поэтому фотополимерные пломбы реже повреждаются.
- В отличие от светового материала, химические пломбы могут только заполнять имеющиеся полости, и из них невозможно сформировать полностью отсутствующие части зуба. Это может быть существенным фактором при сильном разрушении зуба.
- Световая пломба застывает исключительно под действием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу максимально восстановить естественную форму зуба до застывания пломбировочного материала. При установке химической пломбы специалист обладает ограниченным количеством времени, так как пломба при взаимодействии с воздухом начинает быстро терять пластичность.
- Световая пломба менее токсична и может быть установлена и беременным, и кормящим женщинам.
Соответственно реставрационной задаче используют гелиокомпозит со следующими наполнителями:
- Макрофилы – крупные частицы, повышающие прочность материала, делающие поверхность шероховатой. Макронаполненные композиты используют для пломбирования жевательных зубов, подвергающихся высокой механической нагрузке. Наполнитель выглядит не так красиво, как микрофильный, но зато долго не стирается.
- Микрофилы – микрочастицы, отвечающие за блеск, натуральный цвет пломбы. Микронаполненные композиты используют для реставрации передних резцов, клыков, где важна естественность и эстетика.
- Ноногибриды – инновационный наногибридный композит точно воссоздает зубной контур, оттенок эмали, используется для пломбирования зубов любой группы.
Световая пломба и обычная – что лучше?
Обычные пломбы застывают вследствие химической реакции, происходящей между её компонентами и кислородом в воздухе. Световая же переходит в твёрдое состояние только под воздействием специального оборудования. Seline располагает современным прибором Estus LED-Alladin, который является фотоактиватором реакции полимеризации. Такая связь прочнее химической. Кроме того, у доктора, устанавливающего фотополимерный композит, всегда есть достаточно времени для правильного нанесения и распределения материала. Световая пломба затвердевает только тогда, когда решит стоматолог.
Способ отверждения — не единственное отличие. Светополимеры универсальны и эстетичны. Их можно ставить и на передние зубы, и на моляры. Они легко подбираются в тон естественной эмали и имеют хорошую сцепляемость с тканями зуба, что обеспечивает надёжность пломбы.
В стоматологии световые композитные материалы используются в таких случаях:
- кариозные разрушения коронковой части зуба, в том числе, если поражено 50 % и более от её величины;
- изменение цвета эмали, маскировка пятен;
- восстановление травмированных зубов при сохранении не менее половины от величины коронки;
- при необходимости установки удерживающего элемента для лечения подвижности зубных единиц 1-3 степени;
- незначительные дефекты эмали (царапины, сколы, трещины);
- лечение прикорневой или пришеечной зоны.
Пломбирование фотополимерами решает множество функциональных и эстетических проблем в стоматологии.
Абсолютных противопоказаний к установке световых пломб нет. При выявленной непереносимости определённого компонента или состава фотокомпозита в целом используются альтернативные варианты решения стоматологической проблемы.
Световая пломба выгодно отличается от химической тем, что:
- абсолютно безопасна (не обладает токсичными свойствами);
- может иметь любой цвет, оттенок;
- незаметна во рту;
- имеет больший срок службы при надлежащем уходе;
- не мешает отбеливанию и шлифовке зубной поверхности;
- позволяет принимать пищу, употреблять напитки сразу после установки;
- высокопластична (заполняет полость с сохранением анатомических особенностей зуба);
- комфортна в ношении.
Наряду с преимуществами, стоит отметить и наличие недостатков у фотокомпозитов. Например, они не используются при установке пломбы в труднодоступных местах. По цене фотополимеры также уступают химическим аналогам. Поэтому в качестве временной пломбы они не используются.
Что ждёт пациента в кабинете у стоматолога при запланированном пломбировании полости или реставрации при помощи фотокомпозитов:
- Удаление поражённых тканей, очищение рабочей поверхности.
- Распределение материала, его формирование под анатомические особенности зуба (выступы, углубления).
- Воздействие УФ-лампой (в Seline это беспроводной светодиодный прибор, генерирующий мощный световой поток).
- Шлифование и полирование.
- Покрытие лаком с целью защиты поверхности от воздействия агрессивных факторов.
Если пломба пришла в негодность, была нарушена её целостность, то «долепить» что-то не представляется возможным. Необходимо будет убирать старую и устанавливать новую. И это, конечно, минус. Однако повысить эстетичность фотополимера можно. Световая пломба шлифуется, полируется заново для восстановления былой текстуры. Процедура отбеливания также возможна.
Фотополимеры широко используются в эстетической стоматологии для восстановления целостности и красоты зубов. Такой способ реставрации является доступным в финансовом плане и не требует больших временных затрат. Преобразить свою улыбку можно за одно посещение стоматолога. Такие быстрые метаморфозы стали реальностью, так как изменить цвет, форму, размеры зубов равнозначно установке световой пломбы при кариозном или травматическом их повреждении. Конечно же, реставрационные работы более кропотливые, но принцип тот же. Полимер воссоздаёт недостающий объём, скрывает дефекты, защищает.
Однако сравнения с винирами фотокомпозиты не выдерживают. Тончайшие накладки из керамики всё же более эстетично и естественно смотрятся, могут скрыть значительные недостатки, например, кривизну зубов. В противовес этому светоотверждаемые материалы имеют такие плюсы, как низкая цена и возможность исправления дефектов вследствие эксплуатации.
Фотополимерные, светоотверждаемые пломбы
Срок действия пломбы зависит от образа жизни и употребляемых продуктов питания – жесткие продукты (сухари, хрящи), жевательные резинки и вязкие вещества всегда повышают риск выпадения пломбы. В среднем срок службы составляет 5-7 лет. Правильный уход за зубами и отсутствие вредных воздействий могут сохранить пломбу в течение всей жизни. В зависимости от конкретного случая гарантия на качество пломбы может составлять более 1 года.
Данный вид стоматологического материала не рекомендуется использовать при лечении молочных единиц. Это связано с тем, что световой полимер оказывает некоторое давление на стенки зуба. Детскому дентину не всегда удается с ним справиться. Отсюда — риск образования трещин на коронковой части.
Однако при работе с передними единицами светоотверждаемый состав детям все-таки закладывают. Все потому, что на резцах другие виды пломб держатся совсем недолго.
- Статьи
- Лечение зубов и десен
- Все про световые пломбы
Как мы уже писали выше, световые пломбы можно поставить как на передние, так и на жевательные зубы. Особенно востребованы фотополимерные пломбировочные материалы при реставрации зубов, входящих в зону улыбки, потому что они отличаются высокой эстетикой.
Световые пломбировочные материалы изготавливаются с применением нанотехнологий и в их состав входят специальные микронаполнители, обеспечивающие световым пломбам не только высокую прочность, но также и способность точно имитировать естественный цвет коронки зуба.
По прочности световые пломбы незначительно уступают химическим аналогам, но при этом они имеют лучшую амортизацию и не дают усадки. Чтобы увеличить прочность прикрепления световой пломбы к тканям зубам, перед тем как ее поставить, стоматолог обрабатывает полость под пломбу специальным адгезивным составом.
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике?
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
|
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
|---|---|
|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
|
Восстановление зуба пломбой |
|
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
Классификация пломбировочного материала
В зависимости от назначения, пломбы разделяют на две категории: временные и постоянные. В первом случае используются менее прочные материалы, рассчитанные на непродолжительный срок службы, легко извлекаются из кариозной полости. Используют для изоляции зуба, в который закладывают лекарство или при риске развития пульпита. Постоянные пломбы состоят из прочного материала, который сможет прослужить несколько лет. Процесс установки более длительный, поскольку должен соответствовать всем правилам и нормам.
При глубоком кариозном повреждении зуба или потребности удалить пульпу, врач изначально воспользуется временной пломбой и только когда будет уверен в правильности лечения и отсутствии рисков, поставит постоянный пломбировочный материал.