Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При каком стаже больничный оплачивается 100 процентов?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Право на перенос периодов расчета для оплаты
Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:
- Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
- Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
- Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.
Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.
МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.
Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.
Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.
Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:
- 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
- 753,42 × 10 = 7534,20 руб.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Расчет суммы к выплате за время лечения производится с учетом накопленного страхового стажа и средних доходов за последние два года. Чем длиннее период страховых выплат, тем больший процент от среднего дохода принимается в расчет для выплат по больничному при болезни, беременности или родах.
Прежде всего необходимо рассчитать среднюю ЗП. К расчету принимаются фактические данные по официальным выплатам. То есть, если часть оплаты идёт «в конверте», то эта сумма, разумеется, к расчету не принимается и средний размер оплаты труда будет меньше.
К расчету принимаются все доходы за два последних года по официально предоставленным сведениям всеми работодателями, в том числе основная и дополнительная ЗП, премиальные выплаты, отпускные. Необходимо понимать, что все полученные пособия, включая выплаты по больничным или по уходу за родственником не считаются как доходы в таком случае, а значит не принимаются к расчету.
Если за последние два годы вы меняли место работы, то вам понадобится справка 182н от всех предыдущих работодателей. Эту справку могли выдать при расчете или ее можно запросить отдельно. Другие документы, в том числе справка о доходах и уплаченных налогах по физлицу не подойдут. Работодатель может самостоятельно запросить такие сведения в пенсионном фонде.
Для этого стоит подать заявление текущему работодателю о направлении соответствующего запроса в ПФР. В противном случае бухгалтерия вынуждена будет воспользоваться данным МРОТ за неизвестный ему период времени, а эта сумма может быть меньше. При этом сумма будет пересчитана и доначислена, даже когда вы предоставите справку позже.
Минимальная сумма к оплате больничного листа зависит от уровня МРОТ, который с 01.06.2022 составляет 15 279 рублей за каждый календарный месяц периода нетрудоспособности или 15 279 х 24 / 730 = 502,32 рубля в день. С 2023 года минимальную сумму планируют поднять до 16 242 рублей, то есть дневная выплата с 01.01.2023 будет составлять 16 242 х 24 / 730 = 533,98 рублей.
Максимальная сумма ограничена предельными размерами доходов на два предыдущих года: 2020 — 912 000 рублей, 2021 — 966 000 рублей. Максимальная сумма выплат в день составит (912 000 + 966 000) / 730 = 2 572,60 рублей. То есть, при доходах за год допустим в размере 1 миллион рублей за 2021, к расчету будут приняты только предельные суммы, установленные на соответствующий год, а именно 966 тысяч.
Общепринятая формула больничного считается как произведение среднедневного дохода на количество календарных дней по листу нетрудоспособности и на процент, соответствующий страховому стажу.
Сложнее всего правильно подсчитать среднедневной доход. Принимаются к расчету два года, за которые выплачены страховые взносы. Если такой доход меньше МРОТ, то есть на настоящий момент это менее суммы 24 х МРОТ = 24 х 15 279 = 366 696 рублей, к расчету принимается именно указанная сумма.
Если общие подтвержденные доходы больше, но в пределах вышеуказанных максимальных сумм 912 000 + 966 000 = 1 878 000 рублей, то берём фактическую сумму доходов. Если же сумма больше, то к расчету принимается максимальная законодательно установленная сумма. Для определения среднего дохода в день эту сумму необходимо разделить на 730.
При подсчёте количества дней не имеет значения, что это за день (рабочий, выходной или праздничный), все дни оплачиваются в общем порядке.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.
Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.
Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.
Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.
Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.
Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.
Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.
Расчёт страхового стажа
Чтобы выяснить, с какого стажа оплачивается 100 процентный больничный, нужно брать в расчёт всю трудовую практику работника, а не только его деятельность на последнем рабочем месте. Нужно рассчитать:
- время работы на всех предыдущих местах трудоустройства;
- время стажировок;
- время армейской службы:
- время работы в интернатуре;
- продолжительность иной деятельности, если в это время были страховые отчисления.
Сколько дней компенсирует работодатель?
Стаж для расчёта больничного необходимо отсчитывать с даты открытия больничного листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, для расчёта стажа 1 месяц – 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.
Также отдельно стоит отметить следующий факт: если невыполнение работником своих прямых должностных обязанностей связанно с болезнью и уходом за заболевшим родственником, то могут оплачиваться не все дни его отсутствия на рабочем месте. Учитывается ограниченный лимит денежных накоплений по страховым взносам в ФСС за определенный срок.
В первую очередь, при выплате денежной компенсации по больничному листу берется во внимание срок стажа. Сумма оплаты по листку нетрудоспособности производится в полном объеме при наличии стажа – от 8 лет; 80% − если трудовая деятельность составляет не менее 5 лет; при меньшем показателе размер больничных выплат будет равен 60%
Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах.
Согласно общему правилу:
- 60% – полагается до 5-го года работы;
- 80% – от 5 до 8 лет стажа;
- 100% – платят при стаже свыше 8 лет.
Если стаж сотрудника пересек 8-летний рубеж, то пособие выплачивается в объеме 100%.
Период общего стажа занятости у всех работодателей вычисляется кадровиком того предприятия, где трудоустроен специалист на момент заболевания. Порядок определения страхового стажа утвержден Минтруда в приказе № 585н от 09.09.2020. Указанные правила распространяются на случаи нетрудоспособности, включая БиР (беременность и роды). Для подсчета используются различные документы – трудовая книжка, договоры с работодателем, выписки и справки, расчетные ведомости и т.д. (п. 8, 9 Приказа № 91).
Но всегда ли гарантированно зависит оплата больничного 100 процентов от стажа? В соответствии с п. 1 ст. 7 Закона данный порядок действует при выплате пособий по болезни, кроме случаев наступления заболеваний в течение 30 дней (календарных) после расторжения договора с работодателем — тогда пособие составит 60%. Отдельные ситуации, в которых работник не может получить полную выплату, также указаны в ч. 3 и 4 ст. 7 Закона. Подробнее об этих нюансах – далее.
Правила оплаты больничных листков по уходу за родственниками
В том случае, когда нужно ухаживать на дому за заболевшим членом семьи, выплаты по больничному листку будут рассчитываться по аналогии с ситуацией, когда нетрудоспособность наступает у самого получателя пособия.
Исключением из этого правила является ситуация с болезнью ребенка.
Когда ребенок находится на лечении в медицинском учреждении, то родители имеют право на пособие в том же размере, что и при обычном больничном листе.
Если ребенок лечится в домашних условиях (амбулаторно), то получать пособие ухаживающий родитель будет в полном объеме только первые десять дней. За остальное время оплатят только 50 % от среднего заработка.
Если страховой стаж, ухаживающего за заболевшим родственником работника меньше полугода, то пособие будет рассчитано исходя из МРОТ.
Какие документы потребуются для получения компенсации
Для получения компенсации работнику потребуется подтвердить стаж, чтобы размер компенсации был правильно рассчитан.
Для подтверждения стажа потребуются следующие документы:
- копии записей из трудовой книжки или копии договоров, которые подтверждают возникновение трудовых правоотношений;
- отчёты о начислении заработной платы;
- сведения с ФСС;
- больничный лист;
- также потребуется предоставить и другие документы, в зависимости от места работы (людям, находящимся на госслужбе, потребуется предъявить военный билет, служителям религиозных организаций нужно будет предоставить документы о нахождении на службе и т. д.).
Может ли работодатель отказать в выплате компенсации работнику
По закону наниматель имеет право отказать работнику в выплате компендии по временной нетрудоспособности.
Рекомендуем к изучению! Перейди по ссылке:
Могут ли открыть официальный больничный задним числом
Отказ возможен в следующих случаях:
- Если сотрудник был временно отстранён от работы и, соответственно, за этот период он не получал заработной платы.
- Если сотрудник привлекался к уголовной или административной ответственности, из-за чего он отсутствовал на работе.
- Если проводится экспертиза.
- Если временная нетрудоспособность наступила из-за того, что сотрудник сам причинил себе вред или попытался оборвать свою жизнь.
- Если временная нетрудоспособность наступила из-за совершения деяния, нарушающего нормы уголовного права (хулиганство, причинение вреда здоровью и т. д.).
Работодатель должен дать сотруднику письменный ответ с обоснованием причины отказа. Сотрудник может обжаловать этот отказ. Но если уполномоченными органами не будет выявлено нарушений закона, то никаких мер не будет принято.
Нередко возникают ситуации, когда работнику полагается 100% больничный, но производится выплата несоответствующей суммы. В таком случае работнику следует обратиться к нанимателю. Обращаться можно и в устной форме, однако лучше сделать это в письменной форме, так как этот документ можно будет использовать для обращения в государственные органы.
Причины отказа в стопроцентной оплате больничного
Итак, наниматель вправе не только увеличить, понизить сумму выплаты по больничному, но и отказать в назначении пособия в рамках ФЗ № 255, ст. 8, 9. Федеральным законом определены периоды, во время которых соцобеспечение по болезни не положено. Соответственно, при обращении за начислением денег по больничному за это время в пособии будет отказано вообще.
Так, к примеру, не предусмотрены пособия, если работник отстранен от работы и ему за это время не выдается заработок. Сюда же относят ситуации, когда гражданин заключен под стражу либо находится на судебно-медицинской экспертизе. Абсолютными основаниями для отказа в назначении соцобеспечения по болезни являются случаи, когда временная неработоспособность наступает по следующим причинам:
- намеренное причинение вреда собственному здоровью, попытки суицида;
- осознанное преступление.
Кроме этого, отказать в выплате наниматель вправе, если листок нетрудоспособности содержит неверные данные, подделанную дату, сроки и т. п. Ошибочное оформление может включать также неясную подпись врача либо размытую печать медучреждения. Нередко причиной отказа являются отсутствие подписи, печати, незаполнение граф. Следует также знать, что при выдаче больничного по прошествии первых дней болезни бланк подписывается лечащим врачом и заведующим отделения.
Согласно п. 1 ст. 5 Закона получить больничное пособие можно не только в случае оформления листка нетрудоспособности «на себя», но и при заболевании родственников. Кроме того, больничный полагается при карантинах, включая карантины на детей младше 7 лет. Размер величины пособия на заболевшего члена семьи будет зависеть от того, кто заболел – ребенок или другой родственник. Также значение имеет вид оказанного лечения – амбулаторное или в стационаре.
Если уход необходим взрослому члену семьи или ребенку в стационаре, применяется общий порядок расчета больничного – 100 процентов при стаже от 8 лет (ч. 3, 4 стат. 7 Закона).
Если же лечение ребенка осуществляется в условиях амбулаторных, то есть домашних, при стаже свыше 8 лет полагается 100% только за 10 первых дней заболевания. За последующие дни выплата начисляется в половинном размере – 50% от величины средней зарплаты сотрудника (ч. 3 ст. 7 Закона).
При амбулаторном лечении взрослого родственника оплата 100% сохраняется на весь период.
Медико-социальную экспертизу назначают пациентам, которые находятся на больничном долгое время, либо страдают от стойкого расстройства одной из функций организма. Задача такого мероприятия – установить степень действующих нарушений. И при необходимости – присвоить определенную группу инвалидности.
После проведения такой процедуры обычно принимают одно из следующих решений:
- Больничный листок закрывают до новой экспертизы, присваивают определенную группу инвалидности.
- Отказ в установлении определенной группы. Срок больничного увеличивают до момента, пока трудоспособность не восстановится.
- Увольнение по инвалидности – незаконное, если других причин нет. Исключение – ситуации с полной утраты способности трудиться. Для такого сотрудника вводят допустимое отсутствие на работе на протяжении 120 дней максимум. 5 месяцев — самый долгий непрерывный отдых за весь год.
Алгоритм определения стажа в 2019 году в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов
Чтобы правильно подсчитать стаж для 100-процентной оплаты больничного, нужно действовать по схеме, представленной ниже:
- Определить дату, на которую подсчитывается страховой стаж. В большинстве ситуаций она идентична началу болезни.
- Установить периоды профессиональной деятельности, входящие в стаж.
- Суммировать указанные периоды по следующему правилу: года с годами, месяцы с месяцами, дни с днями.
- Перевести дни в целые месяцы с учетом того, что 30 дней равны 1 месяцу, и прибавить к месяцам, подсчитанным ранее.
- Перевести месяцы в целые годы с учетом того, что 12 месяцев равны 1 году, и прибавить к годам, подсчитанным ранее.
В итоге получится, что страховой стаж будет иметь рассчитанное количество лет, месяцев и дней, а в документе о болезни необходимо отобразить полное количество лет и месяцев страхового стажа.