Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование в России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.
Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:
- первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
- закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
- лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
- пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
- эпидуральная анестезия при родах;
- мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
- оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.
Стоимость полиса ОМС для граждан стран СНГ в 2022 году в РФ
Для иностранцев срок действия договора обязательного страхования ограничен. Предусмотрены следующие временные рамки:
- Лица с ВНЖ, то есть проживающие в РФ постоянно, могут пользоваться услугами любое время, наряду с россиянами. Для них период действия страховки не установлен.
- Имеющие на руках РВП иностранцы могут пользоваться медицинскими услугами до момента окончания разрешения на временно проживание. При трудоустройстве — на момент прекращения договора с работодателем.
- Временные переселенцы имеют право на получение полиса с неограниченным сроком действия.
- Беженцы могут получить медицинскую помощь до момента окончания действия удостоверения, подтверждающего их статус.
Список бумаг для получения полиса ОМС для граждан СНГ в РФ в 2022 году
Получением полиса ОМС занимается работодатель, пригласивший иностранца для работы в России. Если трудовой договор не заключен или при иных обстоятельствах лицо с паспортом другого государства вправе заявить о получении документа самостоятельно. Для этого нужно предоставить в уполномоченную организацию следующие формуляры:
- Беженцы – предоставляют удостоверение о статусе либо ходатайство о принятии его на рассмотрение уполномоченным органом власти – миграционной службой.
- Владельцы ВНЖ – заграничный паспорт национальной страны СНГ, СНИЛС при наличии.
- Апатриды (лица без гражданства) – документ, заменяющий удостоверение личности и СНИЛС.
- Обладатели РВП – национальный паспорт либо иной документ о выдаче разрешения на временное проживание.
Правовое положение иностранцев в России и необходимость получения для граждан визовых стран предварительно полиса медицинского страхования прописаны в ФЗ №114 от 15 августа 1996 «О порядке выезда и въезда в РФ».
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Полис ДМС можно оформить любому иностранному гражданину, в независимости от цели его пребывания на территории Российской Федерации. Страховка нужна туристам, студентам, трудовым мигрантам, детям — любому, кто не является резидентом нашей страны. Базовое покрытие страховки ДМС для иностранных граждан включает в себя:
- медицинскую помощь на дому — вызов врача;
- амбулаторно-поликлиническое лечение;
- госпитализация в стационар в экстренных случаях;
- экстренную стоматологическую помощь;
- транспортировку больного до медицинского учреждения;
- репатриацию;
- консультации опытных докторов при заболеваниях;
- лечение травм и неотложных состояний;
Зарубежному гостю не представляется никакой трудности получить страховку дмс. Ему следует только обратиться в одну из организаций заключающей подобного рода договоры. Приведенная пошаговая инструкция облегчит процесс получения иностранцу необходимого сертификата:
- Письменно сообщить о своем намерении оформить данное страхование.
- Предоставить обязательный комплект документов.
- Избрать в соответствие с продолжительностью пребывания в стране, характера нахождения полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан. Договор заключается при намерении пробыть на российской земле более трех суток.
- Оплатить сертификат.
Последней операцией процедуры станет его получение.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
О том, сколько стоит медицинский полис для иностранных граждан, вы узнаете в страховой компании. На стоимость добровольного медицинского страхования влияют тарифы страховой организации, выбранная программа, а также такие факторы, как возраст и состояние здоровья иностранного гражданина, срок пребывания в стране, цели оформления полиса.
Оформляется страховка на 3, 6 или 12 месяцев. В среднем цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 3 до 5 тысяч рублей в год, точную сумму выдаст специальный калькулятор на сайте страховой компании.
Стоимость страховки будет выше для пенсионеров, беременных женщин и детей мигрантов, что связано со спецификой лечения данных категорий граждан. Граждане, планирующие работать на территории России, должны знать, что сроки страховки должны совпадать со сроками действия патента. Невнимательность к таким нюансам может привести к аннулированию разрешения на работу на территории Российской Федерации.
Полис ДМС для иностранных студентов, поступивших в российские вузы
Иностранцам, направляющимся на обучение в Россию, стоит позаботиться о том, чтобы полис ДМС для иностранных студентов был на руках уже при пересечении границы.
Согласно российскому законодательству среди обязательных документов, разрешающих пересечение границы России, должен быть полис медицинского страхования. Об оформлении страховки стоит подумать еще и потому, что медицинские услуги в государственных клиниках Российской Федерации для иностранных студентов доступны только при наличии полиса. На бесплатную помощь можно рассчитывать лишь при непосредственной угрозе жизни.
Оплачивается медицинская страховка для студентов-иностранцев в России за счет личных средств учащихся. Сотрудники учебного заведения могут лишь посоветовать, в какой страховой компании лучше купить полис и какой минимальный объем услуг необходим. В страховой компании потребуют паспорт и миграционную карту.
Полис ДМС дает право мигрантам получать различные медицинские услуги. Действующим законодательством закреплен минимальный перечень услуг, входящих в программу медицинского страхования иностранцев, которые можно разделить на несколько категорий:
- Амбулаторные услуги — в них входят диагностика и лечение, консультации специалистов, сдача анализов, получение медицинских справок, физиотерапевтические процедуры;
- Услуги стационара — к ним относятся хирургическое лечение, лабораторные обследования, реанимация;
- Услуги скорой и неотложной помощи — выезд скорой помощи и экстренная госпитализация;
- Экстренная стоматологическая помощь — консультации у профильных специалистов, хирургическое вмешательство, удаление зубов.
Кроме того, по полису добровольного медицинского страхования можно получить консультации врачей узкой специализации. Вместе с тем действие полисов ДМС страхования для мигрантов не распространяется на лечение сложных и хронических заболеваний, к которым относятся онкология, гепатит, туберкулез, венерические заболевания, психиатрические расстройства. Исключается также лечение пациентов 1 и 2 групп инвалидности. В ряде случаев страховые компании в дополнение к законодательно закрепленному минимальному перечню медицинских услуг предлагают дополнительные опции, расширяющие действие полиса, в том числе программы ведения беременности и т.п.
Особенности страхования беременных женщин
Предлагают два вида ДМС: родовспоможение и ведение беременности. Основным условием страхования беременных иностранок является приобретение полиса на сроке 36 недель.
Страховка беременных представляет собой особую статью, так как риск, в случае проблем со здоровьем, возникает не только у матери, а еще и у ребенка. Поэтому стоимость такого полиса выше, а перечень предоставляемых услуг шире.
Роженице положен стандартный набор медицинской помощи:
- наблюдение у врача;
- обследования УЗИ и КГТ;
- посещение курсов для молодых родителей;
- обследование у узких специалистов при наличии хронических и сопутствующих заболеваний.
При возникновении случаев помещения беременной в стационар до родов будет действовать дополнительный список услуг:
- доставка в медучреждение;
- наблюдение гинеколога;
- проживание и питание в клинике.
В послеродовой период страховка покроет также обучение грудному вскармливанию и обращению с новорожденным, наблюдение за женщиной после родовспоможения.
Что представляет собой ДМС для иностранных граждан и для каких категорий физлиц он предназначен
Полис ДМС для иностранных граждан позволяет не только легализоваться в России, но и получить неотложную медицинскую помощь в случае необходимости. Рассмотрим, что представляет собой полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, для какой категории лиц он предназначен, а также каким образом производится его оформление.
В первую очередь, полис ДМС для иностранных граждан позволяет оформить бесплатную медпомощь в экстренных ситуациях. В зависимости от условий страхования, физлицо имеет право на получение лечения и иной квалифицированной медицинской помощи. Документ должен раскрывать перечень доступных мигранту услуг.
Ст. 327 ТК РФ устанавливает, что оформление полиса ДМС для иностранных граждан является необходимым условием для определенной группы иностранцев в зависимости от полученного статуса.
Если лицо является временно или постоянно проживающим на территории России гражданином, оно имеет право получать медпомощь на основании полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответственно, таким иностранцам не нужно оформлять добровольную медстраховку.
Однако в том случае, когда физлицо пребывает в России временно, то есть является временно пребывающим гражданином, оформление полиса ДМС является обязательным требованием. При этом в соответствии со ст. 327 ТК РФ, при трудоустройстве в трудовом контракте потребуется указать реквизиты полиса ДМС.
Купить медицинскую страховку для мигрантов в России можно в одной из страховых компаний. Чтобы подобрать подходящую, можно воспользоваться интернетом, ведь сегодня практически у всех организаций есть сайты, где зачастую прописаны не только контактные данные и условия страхования, но и цены. Там же можно подобрать и пакет услуг, которыми сможет воспользоваться владелец документа. Некоторые компании предоставляют возможность подать заявку на полис онлайн и затем забрать готовый документ в отделении компании. Представителей компаний, оформляющих полисы, можно найти и в центральных отделениях Почты России.
С собой надо взять следующие документы:
- паспорт либо загранпаспорт;
- перевод паспорта, заверенный нотариусом (потребуется тем, чей документ оформлен на иностранном языке);
- ксерокопия миграционной карты;
- свидетельство о рождении (если документ оформляется на ребенка, которому еще нет 18 лет);
- бумаги, подтверждающие место пребывания либо проживания, а также регистрации в России (при наличии);
- бумаги, подтверждающие получение образования (студентам);
- справку с места работы (трудовым мигрантам).
Полис должен содержать сведения о своем владельце, страховой компании и страховщике. Там должны быть прописаны срок и сумма страховки, дата заключения договора. Также документ должен содержать номерной штрих-код, голограмму, серию и номер. К документу сотрудники компании обязаны приложить специальную памятку, в которой можно найти весь перечень услуг, на которые может рассчитывать застрахованный.
Впоследствии, если возникнет необходимость обращения в медицинскую организацию, при себе необходимо иметь следующие документы:
- полис ДМС;
- паспорт с его переводом, заверенным нотариусом (если документ на иностранном языке);
- справки и выписки из лечебных учреждений, которые имеют отношение к текущему заболеванию (при наличии таковых).
Особенности оформления медполиса
Длительность действия страхового полиса зависит от двух факторов:
- Цели поездки.
- Вида жительства.
В стандартных ситуациях полис ДМС для иностранных граждан сохраняет свою актуальность до конца года, в котором проходит поездка в Россию и был подписан страховой договор.
Из этого правила законодатели выделяют несколько исключительных ситуаций:
| Ситуация | Решение |
| Если человек зарегистрирован на территории РФ на временной основе | Срок актуальности страховки ограничен периодом поездки |
| Для беженцев | Предусмотрено действие ДМС в течение всего времени пребывания в стране |
| Статус гражданина одного из государств ЕАЭС | В сочетании с трудовым контрактом дает право пользоваться полноценным набором медицинских услуг на протяжении всего срока действия трудового соглашения с работодателем |
Полис оформляют на территории РФ. Подать заявку на ДМС обязаны все прибывающие в Россию иностранные граждане и лица без гражданства. Для реализации этой процедуры отведено до 3-х дней.
Проверка на предмет подделки полисов
Необходимость контроля подлинности предоставляемых для трудоустройства полисов возникла не только у работодателей, но и у чиновников, отвечающих за оформление разрешений на работу и патентов. Относительно высокие затраты на добровольное медстрахование, по мнению некоторых рудовых мигрантов, толкает их на подделку данных полиса. Особенно раздела о сроке его действия. Допущенная в этом вопросе доверчивость может обернуться штрафом для работодателя.
Проверить данные в представленном полисе можно через сайты страховых компаний, через которые он был оформлен. Информация с названием официального сайта страховщика должна в обязательном порядке быть включена в перечисленные в полисе реквизиты сторон. Например, полис ДМС для иностранных граждан был приобретен в филиале Ингосстрах в Екатеринбурге. Проверить его данные можно из любой точки России, просто посетив сайт компании и заполнив в соответствующей вкладке номер и серию полиса.