Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Под страховым стажем понимаются периоды работы сотрудника, в течение которых за него уплачивались страховые взносы (ст. 3 Закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ). Он используется для подсчета размера больничного, пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком.
Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка
Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.
Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.
Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) единовременного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).
Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.
Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.
Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.
Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:
-
сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
-
сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
-
сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.
Что такое страховой стаж
Стаж по-разному влияет на разные виды выплат. Для больничных он определяет размер пособия, для декретных — порядок его расчета.
Для расчета больничного листа стаж делится на 3 группы: менее 5 лет, от 5 до 8 лет и более 8 лет. Если сотрудник проработал в организации или у ИП меньше 5 лет, больничный ему выплатят в размере 60% среднего заработка, если 5-8 лет — в размере 80%, а если более 8 лет — в размере 100% от среднего заработка.
При расчете декретных продолжительность стажа берется другая: менее 6 месяцев и более 6 месяцев. Если стаж у сотрудницы более 6 месяцев, декретные рассчитываются исходя из среднего заработка (при наличии дохода), если менее полугода — по МРОТ.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Ответственность работодателя за нарушение сроков
В связи с безответственностью работодателя, его действия подлежат правовой оценке и соответствующему наказанию. Поэтому, если женщина не получает в срок свое пособие или же не получает его вовсе, тогда нужно помнить о законодательных статьях, которые помогут решить данную проблему.
Статья 236 Трудового Кодекса РФ
- указывает на то, что работодатель может нести материальную ответственность за то, что задерживает выплату заработных плат или других выплат, которые причитаются его сотрудникам;
- Нарушение нормативных актов о труде и его охране трактуется как административное правонарушение, что влечет за собой наложение на работодателя, как должностного лица, штрафных санкций в размере от 1000 до 5000 рублей. Сроки оплаты административного штрафа – до 90 дней.
- Юридические лица оплачивают от 30 000 до 50 000 рублей за такое нарушение, а предприниматели – от 1000 до 5000 рублей.
Попадает ли под подоходный налог?
Действующее законодательство гласит, что обложению налоговыми сборами подлежат все официально зарегистрированные доходы граждан.
По факту, пособие, выплачиваемое беременным, как и любая другая компенсация по больничным листам, является регистрируемой прибылью.
Эти деньги учитываются при оформлении субсидирования и указываются в справке о доходах.
Но, согласно статье №217 НК РФ, больничные выплаты, связанные с беременностью и родами, не подлежат обложению налогами. С данного пособия не взымает подоходный, пенсионный, страховой и другие разновидности сборов.
Исходя из этого определяется, что выплаты по декрету не включаются в 2-НДФЛ, отражаемую уровень дохода и налогообложения.
Как оплачивается больничный по беременности и родам
Нетрудоспособность в заключительный период беременности и в восстановительный период после родов оплачивается почти так же, как обычный больничный. Если женщина оформляет листок нетрудоспособности в 2020 году, то каждый день больничного оплачивается из расчета 100% среднего дневного заработка за предыдущие два календарных года – 2019 и 2018. В средний заработок входят все виды выплат, на которые начисляются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС):
- заработная плата;
- отпускные;
- премии;
- командировочные;
- компенсация за неиспользованный отпуск;
- материальная помощь в размере более 4 тыс. рублей.
В расчет не входят выплаты по больничным листам, пособия, материальная помощь менее чем в 4 тыс. рублей, выплаты при рождении ребенка.
Средний ежедневный заработок рассчитывается за исключением периодов, когда женщина находилась на больничном или в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет.
Как заполнить листок нетрудоспособности по беременности и родам
Первую часть бланка больничного по беременности и родом заполняется в лечебном учреждении, где женщина наблюдается во время ожидания ребенка. Данные в лист нетрудоспособности вносит врач акушер-гинеколог, если беременности ведется в женской консультации. Если женщина проживает в местности, где нет специализированного лечебного учреждения, документ может выписать врач общей практики или фельдшер. Для оформления больничного на такой длительный срок для беременных создания врачебной комиссии не требуется.
В случаях, когда больничный по БиР продлевается из-за осложненных родов или из-за позднего выявления факта многоплодной беременности, дополнительный листок трудоспособности выписывается в лечебном учреждении.
После рождения ребенка документ нужно передать работодателю, который начисляет пособие. Правильность заполнения лучше проверять сразу после оформления документа в женской консультации или роддоме. Ошибки и помарки в листке нетрудоспособности не допускаются. Если они есть, выписывается другой бланк больничного. В нем указываются те же даты нетрудоспособности, что и в первом варианте.
Прежде чем ответить на вопрос, как рассчитать больничный по беременности и родам, определим важные условия, которые предусмотрены чиновниками в части предоставления декретных выплат:
- Декретное пособие от государства выплачивается исключительно женщине, которая выносила и родила малыша. Есть только одно исключение: выплачивают одному из родителей при усыновлении младенца в возрасте до трех месяцев.
- Одновременное назначение пособия по беременности и родам и начисление заработной платы не предусмотрено. Аналогичные условия действуют и для отпуска по уходу до 1,5 лет. Матери положен только один из видов выплат.
- Пособие назначается в размере 100 % от среднего заработка на все календарные дни отпуска по беременности и родам. Сумма исчисленного госпособия беременным не облагается НДФЛ.
Расчет госпособия по беременности и родам осуществляется по среднему заработку, исчисленному за два предшествующих года. Но как подсчитать выплаты женщине, которая переходит из декрета в декрет.
Например, Морковкина Ирина родила малыша в 2017 году. В 2018 году она находилась в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет. А в конце года забеременела, и на работу так и не вышла, оформив новый листок нетрудоспособности по беременности и родам в 2020 году.
Получается, что для расчета нового госпособия БиР 2020 г. Морковкиной отсутствует база для расчета среднего заработка. Ведь государственные пособия по болезни, а также оплачиваемые отпуска по уходу за детьми не могут быть включены в расчетную базу. В этом случае действует право переноса. Любая женщина, переходящая из декрета в декрет, имеет право выбирать расчетные годы из более ранних трудовых периодов. Такое правило действует с 2011 года. Главное, чтобы это было выгодно роженице.
Но перенести сроки на слишком ранние годы нельзя. Это должны быть периоды, непосредственно предшествующие декретным отпускам. В противном случае ФСС может отказать в возмещении выплат. Позицию Соцстраха поддержал и Верховный Суд в Определении ВС РФ от 12.02.2018 № 309-КГ17-15902.
Например, Морковкина вправе потребовать перенос расчетного периода на ранние годы. По условиям примера это могут быть 2015 и 2016 годы. То есть те трудовые периоды, которые использовались для расчета первого декретного отпуска. Чтобы воспользоваться правом переноса, достаточно написать заявление на имя работодателя. Унифицированной формы нет. Составьте документ в произвольной форме.
В: От чего зависит сумма декретных?
О: Размер пособия по беременности и родам зависит от дохода: чем выше зарплата, тем больше пособие. При официальном трудоустройстве можно получить от 55,8 тыс. руб. до 446,5 тысяч.
В: Имеет ли студентка право на пособие по БиР? В каком размере?
О: Да, если она обучается очно. Пособие начисляется в размере стипендии, установленной в данном учебном заведении, и зависит от установленного в образовательном учреждении размера поддержки учащихся и общего фонда. Общеобразовательные школы не причисляют к обязанным предоставлять выплаты по БиР образовательным учреждениям.
В: Будут ли выплачивать стипендию после того, как выплатили пособие по беременности и родам?
О: Стипендию в период отпуска по БиР вы получать не будете, т.к. данный период не является учебным.
В: Может ли женщина-предприниматель получить пособие и сколько ей начислят?
О: Да, если она добровольно оплачивала взносы на ОСС за предыдущий календарный год. Размер пособия считают из МРОТ.
В: Если женщина официально не работает, положены ли ей декретные?
О: Безработные не получают пособие по беременности и родам. Исключение — женщины, уволенные при ликвидации организации, которым пособие выплачивают в размере 300 руб. с последующей его индексацией (на январь 2020 года его размер составил 655 рублей).
В: До родов или после выплачивают декретные на работе?
О: Можно получить пособие как до родов, так и после. Несмотря на то, что существует градация декретного отпуска на дородовой и послеродовой периоды, выплата декретных по больничному листу производится единовременно и в полном объеме. При необходимости продления отпуска из-за многоплодной беременности или осложнений при родах вам произведут доплату в послеродовом периоде.
В: Через сколько дней после заявления на работе выплачивают декретные?
О: Когда документы оформлены правильно — срок начисления составляет 10 календарных дней со дня предоставления больничного. Пособие включается в следующую зарплату вашей организации.
В: В какой срок ФСС оплачивает больничный по беременности и родам?
О: Деньги должны быть перечислены не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем приема документов. Для пилотных регионов — в течение 10 дней после приема документов.
В: Как выплачиваются декретные?
О: Работодатель — через кассу организации, перечислением на лицевой счет в одном из банков, перечислением на пластиковую банковскую карту. ФСС — перечисления осуществляются на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, а также через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию по заявлению женщины.
В: Как потребовать чтобы выплатили декретные на карту?
О: Укажите в заявлении на начисление пособия по беременности и родам желаемый способ получения средств, напишите реквизиты оформленной на ваше имя карты.
В: Декретные не выплачивают уже месяц, что делать?
О: Если выплаты задерживает работодатель — обратитесь к руководителю и выясните причину. При отсутствии средств на счету вам придется обращаться за выплатой в ФСС, а при нежелании выплачивать вам пособие — с жалобой в прокуратуру или взыскивать деньги через суд. Если пособие вы ждете от ФСС — не паникуйте, возможно вы неверно рассчитали срок выплаты (средства должны поступить не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем регистрации документов). Например, декретные за декабрь (при условии принятия ФСС заявления в декабре) вы получите до 26 января.
В: Какой больничный за декрет начислят если женщина работает только 4 месяца?
О: Определите средний дневной заработок по фактическому заработку и по МРОТ — если по МРОТ больше, то пособие считают как обычно, а если меньше, то считают по МРОТ.
В: Куда обращаться за пособием?
О: За назначением пособия и его оплатой следует обращаться: работающим и служащим — к своему работодателю, студенткам на очном отделении — по месту учебы, уволенным при ликвидации — напрямую в ФСС.
В: Можно ли отказаться от предоставления отпуска по беременности и родам, но с момента рождения ребенка использовать отпуск по уходу за ребенком с назначением и выплатой ежемесячного пособия.
О: Да, можно использовать отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет как с момента его рождения, так и с момента окончания отпуска по БиР.
В: Что будет с отпуском, если ребенок рождается мертвым или умирает в течение нескольких дней после рождения?
О: Если женщина уже ушла в декретный отпуск и пособие по БиР ей выплачено в полном объеме, работодатель не вправе вызывать ее на работу или требовать вернуть деньги. К своим рабочим обязанностям женщина может вернуться как до, так и по окончании декретного отпуска, указанного в больничном листе.
Размер пособия по беременности и родам в 2021 году
Величина выплат по БиР напрямую зависит от размера дохода женщины и составляет 100% среднего заработка. Однако следует учитывать, что закон устанавливает максимальный и минимальный размер декретных выплат на тот случай, если зарплата женщины слишком большая или, наоборот, слишком маленькая.
Минимальный размер выплат зависит от МРОТ, равного в 2021 году 12792 руб. Минимальное пособие положено женщинам, которые:
- имеют трудовой стаж менее 6 месяцев;
- имеют средний дневной заработок ниже или равный тому, который рассчитывают от МРОТ.
В 2021 году минимальный размер пособия по БиР составляет:
| Количество дней больничного | Сумма (руб.) |
|---|---|
| 140 | 58797,20 |
| 156 | 65516,88 |
| 194 | 81476,12 |
Длительность декретного отпуска
Как упоминалось выше, здесь много зависит от сложившейся ситуации. Чтобы лучше понимать этот вопрос, приведём таблицу, где наглядно отобразим продолжительность декретного отпуска до и после рождения малыша в разных жизненных ситуациях.
| Основания | Продолжительность | Добавленные дни | Итого | |
| До родов | После родов | |||
| Обычная беременность, неосложнённые роды | 70 | 70 | 140 | |
| Роды были сложными | 70 | 86 | 16 | 156 |
| Преждевременное рождение ребёнка | 156 | 16 | 156 | |
| Ожидается рождение 2 и более детей | 84 | 110 | 54 | 194 |
| Многоплодная беременность диагностирована до родов | 70 | 124 | 54 | 194 |
- Декретные или пособие по беременности и родам выплачивают женщине до наступления родов.
- Для оформления выплаты необходимо получить листок нетрудоспособности на весь период декретного отпуска, который начинается с 30 недели беременности.
- Длительность декретного отпуска зависит от состояния женщины и количества плодов: от 140 до 194 дней.
- Женщинам-усыновителям положены декретные, если на момент усыновления ребенку было менее 3 месяцев. Длительность отпуска от 70 до 110 дней.
- Декретные рассчитываются по среднемесячному заработку, но не могут превышать предельную величину страховой базы.
- При стаже менее 6 месяцев и доходе ниже МРОТ, пособие рассчитывают на основе МРОТ. Это минимальные размеры выплаты.
- Безработные получаю пособие в органах социальной защиты, если они были уволены при реорганизации предприятия.
- Студентки очной формы обучения получают пособие по месту учебы.
- Декретные может получить только беременная женщина или усыновительница.
Каким образом рассчитывают декретные: два показателя
Часть выплат, перечисленных в законе, одинакова по размеру для всех. Это относится к пособиям за раннюю постановку на учет и к выплатам женам призывников. Сумма фиксированная, но индексируется раз в год.
А вот пособие по БиР и по уходу за ребенком зависит от доходов матери (или отца). В Федеральном законе № 255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 даны четкие инструкции, как рассчитать декретные. Алгоритм расчета здесь почти такой же, как и для обычного больничного.
Важны два показателя. Во-первых, доход матери за предыдущие 2 года. То есть, если в декрет она уходит в 2019 году, то расчетный период — 2017–2018 гг. Месяц значения не имеет.
Во-вторых, количество календарных дней — 730 или 731, если год високосный. Но важно учитывать, что в этот период не входят больничные, декрет и дополнительные выходные с сохранением заработной платы, если на нее начислены страховые взносы.
Итак, декретные нужно рассчитывать таким образом:
- Определить расчетный период.
- Вычислить среднедневной заработок.
- Рассчитать максимальную сумму среднедневного заработка.
- Умножить среднедневной заработок на количество дней отпуска.
Исправление ошибки в исчислении пособия
Когда страхователь успевает исправить направленную в ФСС неверную информацию до того, как лишнее пособие будет выплачено сотруднику, то нет оснований, чтобы взыскивать ущерб. Но когда пособие уже выплатили, подача в ФСС корректирующей информации приведет к процедуре взыскания ущерба. Однако, это не будет влиять на размер компенсации.
Нужно учесть, что самостоятельные корректировки повлияют на размер штрафа. Это действие считается обстоятельством, которое смягчает ответственность, поскольку их перечень — открытый (п. 4 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, пп. 4 п. 1 ст. 26.26 Закона № 125-ФЗ). Соответственно, штраф будет снижен как минимум в два раза (п. 4 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, п. 5 ст. 26.26 Закона № 125-ФЗ).
Работодатель не сможет отнести на расходы штраф за отправку недостоверной информации, а также суммы возмещения, перечисленные по требованию ФСС. К затратам запрещено относить не только санкции, но и возмещение ущерба, которое перечисляется во внебюджетные фонды (п. 2 ст. 270 НК).