Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ от прививки от гриппа (образец)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказаться от вакцинации против гриппа можно не только в участковой поликлинике, но и в учебном заведении (в школе или в саду). Для этого необходимо написать заявление. Решение об отказе должно быть принято четко и обосновано, с полным понимаем ответственности за свои действия.
Имеется ли законные основания для отказа?
Отказ от вакцинации воспринимается медицинскими сотрудниками враждебно – при нежелании делать прививку возникает множество проблем – детям могут отказать в зачислении в учреждения образовательного характера и в выдаче мед. карты, а взрослым в принятии на работу. Для избегания подобных сложностей требуется знать собственные права и быть способными их отстоять.
Имеется 2 формы отказа от иммунопрофилактики – письменная и устная.
Устная форма отказа подразумевает отказ от вакцинации непосредственно на приеме в поликлинике либо при визите в детское учреждение. Но, когда требуется уверенность в том, что вакцинация не будет произведена ребенку в отсутствие родителей, требуется писать отказ от прививки. При этом отказ должен быть зарегистрирован в журнале входящих документов.
В каких случаях нельзя делать прививку от гриппа
Разнообразные страшилки об убитых горем родителях, потерявших своих детей после посещения прививочного кабинета, можно встретить по всему Интернету. Даже если часть подобных случаев имела место быть, это не означает, что все так плохо. Осложнения после прививки могут быть, если на тот момент у человека уже были проблемы со здоровьем. Если назначена прививка от гриппа, противопоказания, приведенные ниже, могут разрешить в официальном порядке не делать ее.
Не каждому человеку показано делать прививку. Ниже приводятся ситуации, в которых уместен отказ от прививки от гриппа (пусть даже пока временный):
- Наличие аллергической реакции на яичный белок или пробу на вакцину.
- Обострение хронического заболевания.
- Недавно перенесенная ОРВИ (не более 2 недель назад).
- Температура тела выше 37 градусов.
- Ухудшение общего состояния после предыдущих прививок.
Перечисленные причины официально утверждены на случай, если посетитель медицинского учреждения решает оформить отказ от прививки от гриппа. Если вы не работаете в сферах, работники которых должны в обязательном порядке пройти эту процедуру, работодатель не имеет права ни требовать от вас вакцинироваться, ни увольнять в случае отказа. Прививка от гриппа взрослому в случае отказа от нее не является основанием для прерывания трудового договора. Отказ может привести к увольнению тогда, когда это оговорено специальными требованиями.
Основные причины: почему отказываются от прививок
Ежегодно в межсезонье регистрируют сотни случаев возникновения осложнений после гриппа. И многие из них можно предотвратить, приняв вакцинацию, как защиту, а не «всемирный заговор фармацевтов».
Иногда родители пользуются правом на отказ от вакцины, не понимая, что таким образом берут на себя полную ответственность за состояние здоровья своего ребёнка. Причём такое неприятие медикаментозной помощи вызвано отсутствием базовых знаний о том, как действует вакцина, и почему в 21-м веке это – важный инструмент противоэпидемиологической безопасности общества. Принудить кого-либо защищать себя от заражения инфекционными заболеваниями нельзя, но перед тем, как отказаться от вакцинации против гриппа, стоит проконсультироваться с человеком, у которого есть медицинское образование.
Зачастую отказавшиеся от противовирусной вакцинации обосновывают своё решение наличием серьёзных противопоказаний:
- получением травмы незадолго до запланированной даты введения сыворотки;
- нетипичными реакциями при прошлом введении препарата;
- острыми, хроническими или рецидивирующими заболеваниями.
То есть в перечисленных случаях фактически у человека нет особого выбора – ставить прививку или нет. В соответствии с медпоказаниями также запрещается вводить вакцину людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок или какие-то тяжёлые аутоиммунные заболевания в анамнезе. Беременные женщины (особенно в первом триместре) часто оформляют отказную, опасаясь последствий для плода. Такие решения стоит принимать совместно с лечащим врачом.
Приведённые причины несогласия с иммунопрофилактикой вполне понятны, логичны и обоснованы, за исключением религиозной подоплёки. Однако есть и медики, высказывающиеся против подобных мер. Якобы прививка означает лишнее вмешательство в иммунитет человека. Некоторые последователи Гиппократа настаивают, что вирус гриппа непрерывно видоизменяется, и не факт, что введение сыворотки сможет полноценно защитить от мутагенов.
Массовость отказов замечена за родителями детей в возрасте до 2 лет, которые оправдываются беспокойством о самочувствии и состоянии здоровья малыша после ввода препарата. Пациентам не ставят противогриппозную сыворотку в ситуациях, когда прошлое введение повлекло за собой развитие аллергических реакций, или ребёнок очень тяжело перенёс прививку. В некоторых случаях причиной отказа выступают субъективные возражения – религиозные убеждения, например.
Когда разумно отказаться от вакцинации?
Несмотря на то, что отказ от вакцинации является спорным решением, есть случаи, когда его действительно стоит написать. Не следует делать прививку, если:
- вы (или ваш ребенок, если прививать собираются его) недавно перенесли какое-либо заболевание, поскольку в этом случае иммунитет ослаблен;
- дома кто-то заболел, и существует вероятность заразиться в скором времени;
- в рабочем коллективе, классе или группе детского сада многие болеют, и есть риск заражения, так как после прививки организм ослаблен;
- у вас или у ребенка СПИД или другое серьезное хроническое заболевание;
- вы знаете, что может быть аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата;
- вы или ребенок уже переболели той болезнью, от которой делают вакцинацию, потому что повторное заражение маловероятно.
В других случаях лучше все-таки не отказываться от прививок. В особенности, от тех, которые против таких заболеваний как столбняк, коклюш или дифтерия.
Последствия отказа от прививок
Если не брать медицинский аспект, то, отказываясь от прививок, вы ничем не рискуете. Сложнее с детьми. Руководители образовательных учреждений до сих пор пытаются бороться с законным правом родителей. Например, вам могут попытаться отказать в приеме в детский сад или в школу.
Руководители этих заведений пользуются тем, что родители не знают законов. Вам могут сказать, что существует Постановление главного государственного санитарного врача года № 33 «О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей, непривитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка» от 13.08.1992. Этот аргумент звучит достаточно убедительно. Но, на самом деле существует также Постановление главного санитарного врача Москвы № 12 от 02.11.2006, которое отменяет предыдущее. Поэтому вы можете спокойно писать отказ от прививки, это не помешает вашему ребенку пойти ни в садик, ни в школу. Но напоследок мы еще раз напомним, что лучше 100 раз подумать, прежде чем принять такое решение.
Последствия отказа от прививок
Несмотря на то, что законы четко регулируют отказ от прививок, его возможность, основания и порядок, нередко представители образовательных учреждений пытаются бороться с волеизъявлением родителей. Одним из рычагов давления традиционно является отказ от приема в детский сад (а иногда и школу) детей, не прошедших отдельные виды вакцинации.
Свою точку зрения представители детских образовательных организаций подкрепляют Постановлением главного государственного санитарного врача от 13.08.1992 № 33 «О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей, непривитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка». Однако родители могут смело брать в руки бланк отказа от прививок и приступать к его заполнению, не опасаясь санкций: такая аргументация не имеет под собой никаких законных оснований, поскольку вышеприведенный акт был отменен еще 02.11.2000 постановлением государственного санитарного врача Москвы № 12.
Можно ли отказаться от прививки?
Законодательство именно подтверждает, что обязательным является определенный перечень прививок (против гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, краснухи, паротита, туберкулеза, краснухи, кори, полиомиелита). Их разрешается не ставить, оформляя свое желание документальным путем, особенно, когда имеются противопоказания к тому, либо личные убеждения, не позволяющие осуществить процедуру.
Вакцина против вирусной инфекции, не является обязательной к применению, но, когда складывается эпидемически сложная ситуация, руководство предприятия, директора школ, заведующими детскими садами, способны начинать принуждение к вакцинации.
Грипп – опаснейшая вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы. Эта патология провоцирует возникновение осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, печени, дыхательных органов, головного мозга. Такая ситуация развивается, когда к вирусу присоединяется бактериальный возбудитель.
Каждый человек, решивший для себя не ставить прививку, способен избежать эту процедуру, достаточно грамотно оформить документ.
Перед принятием решения важно взвесить все аргументы:
- изучить риски заражения вирусной инфекции, тяжесть протекания заболевания, вероятность развития опасных осложнений;
- сверить собственные хронические патологии, показания, противопоказания к иммунизации;
- оценить вероятность заражения.
Как и где оформить отказ
Отказаться от вакцинации против гриппа можно не только в участковой поликлинике, но и в учебном заведении (в школе или в саду). Для этого необходимо написать заявление. Решение об отказе должно быть принято четко и обосновано, с полным понимаем ответственности за свои действия.
Иногда родители, подавая такое заявление, желают отказаться только от проведения прививки против гриппа и не хотят при этом брать на себя никакой ответственности за здоровье своего ребенка. Именно этот момент часто становится камнем преткновения при оформлении отказа от вакцинации.
Важно помнить, что в любом учебном заведении вакцинация детей от гриппа проводится в принудительной форме с целью предотвращения возможных эпидемий.
Как утверждают специалисты, иммунитет каждого ребенка индивидуален и полностью непредсказуем, и именно поэтому у детей разных возрастов на почве гриппа возникает так много осложнений. Но с такой же непредсказуемостью организм малыша может отреагировать и на саму прививку.
Почему нужна прививка
Происходящие события в жизни люди склонны рассматривать сквозь призму того, насколько это их лично затрагивает. Человек определенную часть своей жизни проводит на работе. Независимо от того, насколько она ему нравится, он должен выполнять свои функциональные обязанности и обеспечивать порядок на рабочем месте. Если вы творческая натура, не признающая условностей и ограничений, ваше лучшее рабочее место – в собственном доме, без начальников и авралов. Но даже в таких условиях нет никакой гарантии, что вы не заболеете чем-нибудь вроде банального гриппа.
Если работа спорится в руках, буквально горит, отказываться от любимого занятия из-за болезни нет желания. Если работа не особенно любима, все равно никто не отменяет вашу функцию. Даже если вы возьмете передышку дней на пять-семь, за время вашего отсутствия накопится много нерешенных задач.
Как отказаться от прививки против гриппа взрослому или ребёнку?
Прививка — дело добровольное, а вакцинация — общеобязательное. ФЗ № 157 от 17.09.1998 оставляет право выбора за каждым гражданином, тогда как ФЗ №52 от 30.03.1999 г. обязывает юридических лиц обеспечивать безопасную санитарно-эпидемиологическую обстановку на рабочих местах. Взрослые могут написать письменный отказ от прививки для них и их детей. Никто не может заставить вас сделать прививку, но в случае отказа будьте готовы к тому, что:
- работодатель вправе отказать в трудоустройстве и отстранить от выполнения обязанностей;
- спортивные секции, такие как плавание, могут не брать в группу без прививки;
- представительства различных стран могут отказать во въезде детям и взрослым, у которых нет прививочного сертификата.
Все виды работ, которыми нельзя заниматься без вакцинации, указаны в Постановлении Правительства РФ №825 от 15.07.1999 г. По закону иммунизации против гриппа подлежат сотрудники образовательных и медицинских учреждений, транспортной и коммунальной сферы. Коллектив, в котором работают все привитые работники, меньше болеют, чем другие.
Если родители желают отказаться от запланированной в школе или детском саду вакцинации, им нужно уведомить об этом администрацию учреждения или местную поликлинику по месту постоянной регистрации. Отказная значит, что медработники не будут предлагать вакцину вашему ребёнку и снимают с себя ответственность за его здоровье.
То же самое требуется для отказа от вакцинации на месте работы. Бланк направляется руководителю организации или учреждения.
В обоих случаях заявление оформляется письменно, по установленному образцу, который включает следующую информацию:
- персональные сведения;
- причину и ссылку на нормативные акты, которые легитимируют отказ;
- наименование медикамента, от которого планируется отказаться;
- отметку, что гражданин полностью представляет последствия отказа и согласен с ними;
- название регистрирующего органа (ФИО секретаря и/или руководителя организации, сотрудника государственной поликлиники и тому подобные), которому адресуется отказная.
Получить на руки шаблон заявления можно в поликлинике, школе (детском саду), либо скачать из интернета. Снизу ставится дата составления и подпись заявителя. Желательно оставить себе копию заявления после его утверждения.
Отказ от прививки от гриппа может иметь определенные последствия: моральные и юридические. Моральные: отказавшись проходить процедуру вакцинации, вы можете заболеть и заразить остальных членов своей семьи. Юридические последствия выглядят неприятнее:
- Запрет на выезд в страны, где в настоящее время наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Для посещения таких мест необходима отметка о получении соответствующей прививки.
- Отказ принять непривитого гражданина в государственные оздоровительные или образовательные учреждения, если срок подачи заявления совпадает с периодом сезонных вспышек гриппа. Это может быть связано с потенциальным или существующим риском массовых заболеваний.
- Возможный отказ принять на работу на должность, связанную с постоянным контактом с возбудителями опасных заболеваний: лаборатории, учреждения по утилизации.
Отказ от вакцинации – личное дело каждого
В принципе, обязывают прививаться только представителей определенных профессий. У всех остальных людей есть право самостоятельно решать, нужна им вакцинация или нет. Это право гарантируется законом, выпущенным Министерством здравоохранения еще в 2012 году: он говорит, что для любого медицинского вмешательства (куда, безусловно, можно отнести и вакцинирование) необходимо согласие человека (если речь идет о несовершеннолетних детях, за них соответствующие решения принимают родители или опекуны).
То же касается и учащихся в различных образовательных учреждениях. Руководство этих организаций не может угрожать студентам недопуском к занятиям из-за того, что они не прошли описываемую профилактическую процедуру. Во всяком случае, это было бы нарушением закона.
В качестве исключения следует указать на случаи серьезных массовых эпидемий и соответствующие указы министерства и/или региональных ведомств.
По какой причине можно отказаться
Нельзя просто так взять и прийти в поликлинику, написать без причины на бланке о прививке от гриппа (например): «А Баба Яга против!» По закону такое решение должно быть не только осмысленным, но и с пониманием последствий. И врач обязан рассказать об опасностях, которые таит в себе такая позиция. При этом он не должен угрожать или требовать обязательно поучаствовать в профилактических мероприятиях.
Учитывая, что вакцинация против острых вирусных заболеваний, к которым относится грипп, является в России важной государственной программой, нередко в ее участники стараются записать максимальное число граждан. Привиться настойчиво предлагают на работе, в учебных заведениях и даже детских садах. Принуждение к прививкам в этом случае незаконно, и если человек не считает нужным сделать укол вакцины, ему по этой причине не могут запретить работать или учиться. Такие меры законодательством России предусмотрены только в крайних случаях: когда объявлена эпидемия или пандемия по такому виду заболевания.
Кроме того, обязанность прививаться по графику законодательно закреплена для некоторых профессий. Поэтому, если вы ярый противник вакцинации, вы просто не сможете работать, например, учителем или воспитателем. Служба по контракту в армии или силовых ведомствах тоже предполагает обязательные профилактические меры. Тут даже уважительная причина отказа от прививки от гриппа не поможет – отказ принят не будет. Полный перечень специальностей, которым без вакцины не обойтись, можно найти в постановлении Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года. Этот документ имеет меньшую силу, чем закон, о котором мы говорили выше, поэтому и для таких граждан могут найтись весомые причины отказа от прививки против гриппа, но с этой работой им придется попрощаться.
Обязательность вакцинации
В то же время в Трудовом кодексе РФ установлена обязанность работодателя обеспечить всем работникам безопасные условия труда, а ФЗ-52 от 30.03.1999 г. обязанность предпринимателя, бизнесмена производить безопасный продукт. А это невозможно в настоящий момент без вакцинации.
Поэтому ФЗ-157 и ФЗ-52 устанавливает, что ИП и предприятия должны проводить такие мероприятия в рамках иммунопрофилактики инфекционных болезней. Это обязаны делать не все работодатели, а только те, у которых трудятся работники, указанные в следующих нормативных актах:
перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который утвержден Постановлением Правительства РФ №825 от 15.06.1999 г. (в нем указаны работники образовательных учреждений, лица, работающие с кровью, биологическими жидкостями и т.д.);
национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям, утвержденном Приказом Минздрава РФ №125 н от 21.03.2014 г.
В чем опасность гриппа при беременности
Вирусное заражение гриппом в каждом периоде гестации несёт опасность, так как заболевание протекает в значительно более осложнённой форме. В результате могут развиться пневмония, бронхит, воспалительные процессы ЛОР-органов, сердечная недостаточность, другие опасные состояния. Зачастую постгриппозным осложнением становится обострение имеющихся хронических заболеваний: эндокринных (включая сахарный диабет), дыхательной (бронхиальной астмы и бронхита), мочевыделительной (нефрит) систем и других. Грипп особенно страшен в первый месяц после зачатия: практически всегда происходит гибель эмбриона по причине вирусной интоксикации, или у зародыша возникают патологии, несовместимые с жизнью. Если женщина заболевает во втором или же в третьем триместрах, высок риск внутриутробного инфицирования.
Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?
В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.
Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.
Категории людей к пожизненному медотводу:
- люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
- люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
- больные СПИДом;
- люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.
Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.
Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:
- анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит (воспаление головного мозга);
- вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.