Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «1,2,3 группа инвалидности после инсульта». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Какую группу инвалидности дают после инсульта
Социальные льготы, размер пособия и другие нюансы напрямую зависят от того, какую инвалидность человек получит после инсульта. Для уточнения этого вопроса следует проконсультироваться у лечащего врача и собрать комиссию.
Возможные варианты:
- 3 группа. Ее получит пострадавший с постоянными расстройствами средней тяжести, наблюдающими на протяжении хотя бы трех-четырех месяцев. Способность к самостоятельному передвижению сохранена. Могут быть умеренные речевые, пространственные и двигательные нарушения. Появляются ограниченные, связанные с вождением или выполнением определенных профессиональных обязанностей.
- 2 группа. Ее оформляют в случае, если были диагностированы и подтверждены серьезные осложнения заболевания, сохраняющиеся на протяжении длительного периода времени. Например, при параличе, непроизвольном мочеиспускании или опорожнении, невозможности ходить и говорить.
- 1 группа. Ее присваивают пациентам с тяжелыми негативными последствиями после нарушения мозгового кровообращения. Это неспособность передвигаться без посторонней помощи, неумение обслуживать свои основные потребности в быту, значительные когнитивные и психоэмоциональные нарушения. Человеку необходима постоянная помощь из-за лежачего или полусознательного положения.
На какую группу может претендовать пациент после инсульта
В зависимости от состояния больного на момент осмотра его комиссией, дают от третьей, самой легкой, до первой группы:
- если возможности самообслуживания сохранены практически полностью, степень поражения не превышает 60%, пациент хорошо отзывается на терапию, показал улучшение состояния в процессе реабилитации, ему дают третью группу на год. По истечению срока больной снова проходит комиссию, где статус инвалида продляют еще на год или отменяют;
- если степень поражения достигает 80%, больному необходима частичная помощь посторонних людей в выполнении бытовых задач, но в целом навыки самообслуживания не утрачены, дается вторая группа сроком на 2 года. После пациент снова приходит на комиссию. Если улучшения нет, группа продляется на такой же срок. Если же наступило ухудшения состояния или нарушения не могут быть исправлены реабилитацией, группа присваивается пожизненно без необходимости пересмотра;
- если больной полностью утратил способность к самообслуживанию, степень поражения более 80%, диагностированы стойкие, не проходящие несмотря ни на что нарушения, присутствует паралич или тяжелый парез, то ему присваивают первую группу, часто пожизненно, в некоторых случаях сроком на 2 года.
Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:
- самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
- самостоятельное передвижение;
- дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
- общение;
- контролировать свое поведение в обществе;
- способность освоения элементарных навыков и умений;
- способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.
II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:
- самообслуживание;
- самостоятельное передвижение в пространстве;
- ориентация в пространстве;
- общение с людьми;
- обучение и получение образования.
Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.
Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:
- способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
- способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
- способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
- способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
- периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
- способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
- способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.
От чего зависит какую группу дадут
Приступ часто случается у пожилых людей. Но и другие слои населения от него не застрахованы. Пережившие ОНМК больные обычно не возвращаются к привычному ритму жизни, поскольку у многих из них появляются осложнения, провоцирующие тяжелые последствия и инвалидность.
Процедура присвоения 1,2,3 группы инвалидности регламентирована ФЗ №181 «О социальной защите инвалидов РФ».
Заключение о болезни, которое фиксирует комиссия, должно соответствовать определяющим показателям недееспособности. Характеризуется состояние больного, в зависимости от которого зависит присваиваемая группа (от первой к третей):
- невозможность осуществления самообслуживания из-за сложных нарушений опорно-двигательного аппарата, которые спровоцированы инсультом, человеку необходим регулярный уход и присмотр;
- трудоспособность ограничена стойкими нарушениями мозгового функционирования и координации движения, больной может за собой ухаживать, но работать – нет;
- вследствие поражений инсультник не может выполнять некоторые виды работ, запрещена физическая и эмоциональная нагрузка.
В последнем случае предполагается положительное течение болезни. Пациент считается трудоспособным, но доктора накладывают ограничения.
Чтобы оформить инвалидность после инсульта, нужно пройти дополнительные обследования и собрать пакет документов. Список необходимых бумаг и обязательных мероприятий уточняется по месту оформления пациента.
Первоначально необходимо находится на постоянном наблюдении у лечащего врача. Он будет фиксировать возможные улучшения или ухудшения состояния. Кроме этого, необходимо пройти ряд диагностик: компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, доплерографию, а также ангиографию. При помощи них происходит уточнение церебральных нарушений. Также сдается анализ мочи и крови, делается электрокардиограмма для оценки состояния пациента, составления прогноза. Лишь после лечащий врач дает направление на МСЭК.
Порядок действий, которые нужны для присвоения особого после поражения головного мозга, связанного с нарушением кровообращения:
- Пройти все необходимые исследования, сюда же входят направления к узким специалистам вроде гинеколога для женщин, окулиста с ЛОРом, психиатром и хирургом;
- Получить направление от врача, что будет являться основанием для проведения экспертной комиссии;
- Пройти комиссию, на которой будет решаться вопрос о присвоении особого статуса или отказе от него, а также временном промежутке, в который он будет действовать;
- Подготовить документацию – особый статус пациента устанавливается только при наличии всех указанных в списке бумаг;
- Присвоить группу или обоснованный отказ от ее присвоения – если группа все же была присвоена, происходит оценка состояния и прогноз на будущее;
- Переоформление группы по окончанию срока – медико-социальная экспертная комиссия продлевает его на определенный срок, в зависимости от нынешнего состояния или пожизненно, если речь идет о пожилых людях от 70 лет. При этом, утверждается та же группа или устанавливается другая, которая соответствует нынешнему состоянию здоровья.
Отказ в оформлении группы происходит, если была нарушена процедypa оформления. Сказать наверняка, что именно влияет на подтверждение статуса или его отказ, однозначно сложно. Каждая ситуация рассматривается по отдельности. Ограничивающие критерии в каждом из них будут влиять по-разному на положение больного. В одной ситуации группа оформляется, так как ранее выполнимые рабочие функции будут негативно сказываться на здоровье. В подобной ситуации, если работа не несет никаких рисков, происходит отказ в получении группы инвалидности.
Несмотря на полученный отказ, пациент имеет право обжаловать решение. В этом случае есть 4 варианта решения проблемы:
- написание заявления на МСЭК, выдающей отказ – следствием чего может быть повторное освидетельствование. Срок ожидания решения после подачи – 1 месяц;
- обращение в главное Бюро медико-социальной экспертизы – этот вариант актуален, если повторное обращение к комиссии не дало нужного результата. Рассмотрение ситуации также происходит в течение месяца;
- федеральное Бюро медико-социальной экспертизы – оно рассматривает спopные случаи. Заявка также активна целый месяц;
- суд – к этому варианту прибегают, если не один из предыдущих не устроил пациента. Даже если тот уверен в своей правоте, чтобы получить желаемый исход, лучше обратиться за помощью к адвокату.
Какую группу инвалидности дают после инсульта
Группа инвалидности, которая положена после перенесенного острого нарушения церебрального кровообращения, зависит от тяжести последствий заболевания, нарушений функций организма, снижения общего качества жизни пациента и его трудоспособности.
Выделяют три группы инвалидности:
- Третья. Состояние пациента обнадеживающее. Расстройства опорно-двигательного аппарата способны регрессировать со временем. Больной не потерял профессиональных навыков, но некоторые виды деятельности запрещены ввиду перенесенного заболевания. Социальная активность не страдает или страдает незначительно.
- Вторая. Состояние пациента средней степени тяжести. Оформление второй группы происходит при стойких функциональных расстройствах, слабо поддающихся коррекции в восстановительный период. Больной способен к самообслуживанию, выполнению простых действий, однако непригоден к трудовой деятельности.
- Первая. Эта группа инвалидности самая тяжелая. Пациент имеет необратимые изменения нервной системы, которые провоцируют нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. Он не способен обслуживать свои физиологические потребности, поэтому полностью зависим от своего окружения.
Определение группы инвалидности после инсульта
Какую группу инвалидности дают после инсульта, зависит от тяжести поражений головного мозга:
- 1 группа. Инвалидность первой группы присваивается людям, частично или полностью утратившим полезные навыки и нуждающимся в помощи третьих лиц. Чаще присваивается после нескольких инсультов или после геморрагического инсульта.
- 2 группа. Выявлены стойкие церебральные или двигательные расстройства. Человек способен самостоятельно обслуживать себя, а трудиться не в состоянии из-за ограничения возможностей или из-за риска утяжеления течения болезни. Если состояние здоровья инвалида позволяет, то разрешен легкий труд. После 2 инсультов людям, даже сохранившим трудовые навыки, показано ограничение или прекращение трудовой деятельности для снижения риска развития еще одного приступа.
- 3 группа. Незначительные функциональные отклонения не позволяют выполнять некоторые виды работ, связанные с эмоциональным напряжением или с физическим трудом. Несмотря на некоторые ограничения, человек трудоспособен.
Что дает признание человека инвалидом
После официального подтверждения частичной или полной нетрудоспособности, человек получает следующие льготы после инсульта:
- Однократный бесплатный проезд к лечебному учреждению. Для лиц с ограниченными возможностями это льгота распространяется на одного сопровождающегося.
- Бесплатное получение медикаментозных средств по рецепту МСЭК.
- Льготное приобретение ортопедической обуви и других приспособлений, необходимых для полноценного передвижения больного.
- Выплату пенсии.
Также инсультникам, в зависимости от тяжести состояния положено бесплатное лечение в санатории или льготное приобретение путевки с 50% скидкой.
Полезные ссылки по теме:
- Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Ознакомиться с полным текстом закона можно на официальном сайте Президента РФ по этой ссылке.
- На какие виды помощи могут рассчитывать жители Москвы признанные инвалидами? О том, как получить социально-медицинские услуги, жилищную поддержку и другие льготы рассказано подробно на официальном сайте Мэра Москвы здесь.
Документы, которые необходимы для МСЭК
Для того чтобы пройти МСЭК вам необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение жизненных функций или вашу нетрудоспособность.
Вам нужно иметь при себе:
-
направление от вашего лечащего врача на прохождение комиссии;
-
паспорт, обязательно с собой иметь его ксерокопию страниц с вашими данными и пропиской;
-
копия вашей трудовой, которая заверена отделом кадров;
-
справка о доходах, если вы работаете;
-
амбулаторная карта;
-
выписка из больницы, в которой проходило обследование и её ксерокопия;
-
заявление на прохождение освидетельствования.
-
В случае если вы проходите освидетельствование не первый раз (повторное) также необходимо подготовить:
-
справку об инвалидности;
-
полученную ранее ИПР.
Критерии установления группы инвалидности после инсульта
I группа: присваивается при сильных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания и общения 3-й степени.
II группа: присваивается при явных нарушениях функций передвижения, ориентации, общения, контроля за поведением и самообслуживания 2-й степени.
III группа: присваивается при лёгких нарушениях функций передвижения, способностей к труду и самообслуживанию 1-й степени.
Во время переосвидетельствования всегда учитывается, что при улучшении состояния здоровья, человек может вернуться к привычному труду и жизни. Если в течение 5 лет у инвалидов I или II группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.
Признаки начинающегося инсульта
Начало геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:
- резкая головная боль;
- повышение АД;
- рвота;
- головокружение;
- потеря сознания;
- слабость в конечностях;
- нарушения зрения;
- судороги [1].
Начало ишемического инсульта – постепенное, в течение часа появляются некоторые из нижеописанных симптомов:
- асимметрия лица, онемение;
- затрудненная речь – бессвязная, нарушено понимание;
- двоение в глазах, нарушения зрения;
- головная боль;
- онемение, ограничение подвижности в конечностях, чаще с одной стороны;
- головокружения, нарушение равновесия, пошатывание, заплетающаяся походка;
- помрачение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть потеря сознания [3].
При появлении одного или более из этих признаков необходимо:
- Усадить пациента, обеспечив доступ свежего воздуха.
- Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
- Если пациент в сознании, может жевать и глотать, дать ему принять одну таблетку аспирина.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
О цене первичного приема целесообразно говорить при профилактическом осмотре, когда инсульта как такового нет, но у человека есть патологии, увеличивающие риск его развития. Стоимость диагностических процедур при ОНМК можно узнать из соответствующей таблицы, но нужно учитывать, что для мониторинга процесса лечения многие исследования применяются многократно.
Определить даже приблизительную цену лечения инсульта в Москве довольно сложно. Многое зависит от типа инсульта, обширности повреждений мозга, состояния пациента, своевременности оказания медицинской помощи и других важных факторов. В любом случае стоимость медицинских услуг будет оправданной – ведь речь идет о сохранении жизни.
Лечение пациентов в специализированных инсультных отделениях, кардиологических центрах – инсультных блоках (ИБ) – сокращает смертность и инвалидность на 20%, уменьшает финансовые затраты на всех этапах лечения.