Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
Как наблюдается беременность при ЭКО
В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.
Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.
Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.
После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.
Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО
15% супружеских пар не понаслышке знают, что такое бесплодие. Кому-то удается сравнительно быстро его вылечить и зачать ребенка естественным путем, но многие, испытав на себе самые различные методики лечения, вынуждены прибегать к экстракорпоральному, т.е. оплодотворению вне тела, а именно в лабораторных условиях с последующей подсадкой эмбриона в матку женщины. Операция делается исключительно по показаниям, протокол включает этапы стимуляции созревания яйцеклеток, их микрохирургическое извлечение, оплодотворение in vitro и имплантацию в полость матки. В настоящее время эффективность ЭКО в лучших клиниках Санкт-Петербурга превышает 50%, что во всем мире считается очень хорошим результатом.
Но одновременно это означает, что далеко не все пациентки, решившиеся на экстракорпоральное оплодотворение, забеременеют с первой попытки – им могут потребоваться вторая, третья… К счастью, законодательство России не ограничивает число квотируемых операций, доступных одной женщине. Для последующих попыток могут быть использованы сохраненные в жидком азоте эмбрионы, полученные, но не востребованные во время первой операции (в матку женщины нельзя переносить более 2-х эмбрионов одновременно). Если россиянка делает ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге или любом другом городе страны, где есть соответствующие клиники, не только базовая программа ЭКО, но и заморозка эмбрионов, а также их хранение в течение месяца будут для нее бесплатными.
Базовая программа ЭКО по ОМС (процедуры сделают бесплатно):
- медикаментозная стимуляция суперовуляции;
- наблюдение за ростом фолликул и эндометрия;
- пункция фолликулов яичника (получение зрелых яйцеклеток) с использованием анестезии;
- оплодотворение яйцеклеток подготовленной семенной жидкостью (донорская сперма оплачивается), в том числе с применением ИКСИ (методика введения сперматозоида под оболочку яйцеклетки);
- культивирование эмбрионов до переноса (обычно 3 – 5 дней);
- перенос 1 – 2-х эмбрионов в матку.
Второй этап ЭКО: трансвагинальная пункция фолликулов и сбор биоматериала мужчины
Через 35-36 часов после инъекции триггера овуляции проводится процедура пункции яичников. Врач вводит во влагалище УЗ-датчик и визуализирует яичники с фолликулами. Затем по специальному проводнику вдоль датчика вводит иглу, которая через задний свод влагалища попадает в каждый фолликул и последовательно забирает (аспирирует) их содержимое вместе с яйцеклетками, которое тут же передается эмбриологу. Эмбриолог под микроскопом находит в содержимом фолликулов яйцеклетки, оценивает их качество и поддерживает при определенной температуре до начала оплодотворения. В зависимости от количества фолликулов процедура пункции длится 15-30 минут. Женщина все это время находится в состоянии общей анестезии. После пункции фолликулов женщина несколько часов остается под наблюдением.
Пока женщине проводят пункцию яичников, ее партнер в специально отведенном помещении путем мастурбации получает в стерильный контейнер сперму. Перед сдачей спермы половое воздержание у мужчины должно быть не менее трех, но не более пяти дней.
Почему стоит выбрать Euromed In Vitro?
- У нас нет очередей. Если Вы живете в Петрозаводске, Архангельске, Ростове-на-Дону или в любом другом городе России и столкнулись с проблемой очереди на ЭКО – приезжайте к нам. Вы сами сможете выбрать дату процедуры, а наши врачи помогут Вам сориентироваться с учетом медицинских показаний и менструального цикла.
- Санкт-Петербург — столица репродуктивных технологий, а наша клиника одна из лучших в этой сфере. Знания и опыт наших врачей-репродуктологов, а также оснащение клиники позволяют нам проводить сотни успешных протоколов каждый год. По эффективности и качеству медицинского сервиса мы конкурируем с ведущими европейскими и американскими клиниками ЭКО.
- В клинике Euromed In Vitro платная и бесплатная процедуры ЭКО не отличаются друг от друга ни с точки зрения подхода к пациенту, ни с медицинской. В протоколах, вне зависимости от того, проводится ли процедура за собственные средства или за счет ОМС, используются те же медикаменты, эмбриологические среды и расходные материалы. Условия также не меняются – к вашим услугам современное оборудование, высокие стандарты обслуживания и комфортные условия премиум-клиники.
Где получить квоту на ЭКО?
Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.
Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2022 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.
Возможные нарушения прав пациентов
- Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
- Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
- Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
- Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.
Как попасть на ЭКО по полису ОМС бесплатно (* информация актуальна для жителей СПб)
1 шаг – Обратиться в медицинскую организацию ОМС
2 шаг – Пройти обследование
3 шаг – Оформить:
- Направление на консультацию Ф № 057/у-04 в Городской центр лечения бесплодия (ЖК по месту жительства).
- Заключение о нуждаемости в оказании специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи
- Протокол решения врачебной комиссии.
- Результаты обследований и выписки.
4 шаг – Выбрать из списка клиник центр репродукции «Генезис», участвующий в текущем году в проведении процедуры ЭКО в рамках программы ОМС.
5 шаг – Необходимо иметь с собой:
- все документы, перечисленные в пункте 3 (оригиналы и 2 экземпляра копий)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
Жителям Вологодской области
Как провести ЭКО по ОМС жителям Вологодской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — Вологодская областная клиническая больница, кабинет вспомогательных репродуктивных технологий (г. Вологда, ул. Пошехонское шоссе, д. 29, 1 этаж, гинекологический корпус. Понедельник, среда, четверг с 14.00 до 16.00)
- направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
- СНИЛС (оригинал и копию)
Жителям Калининградской области
Как провести ЭКО по ОМС жителям Калининградской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — Центр планирования семьи, г. Калининград, ул.Комсомольская, 36, тел.: (4012) 214711. Режим работы: понедельник — пятница с 8.00–20.00, суббота с 09.00 до 14.00 без перерыва
- направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
- СНИЛС (оригинал и копию)
Жителям Новгородской области
Как провести ЭКО по ОМС жителям Новгородской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пациентка получает направление со всеми результатами обследованием и оригиналом выписки из АК
Со всеми этими документы подходит на прием к заместителю главного врача по амбулаторно‐поликлинической работе Радионовой Елене Анатольевне. Адрес приема: Большая Московская д. 67, женская консультация № 3, 2 этаж, 8 кабинет, тел.: 8 (8162) 63‐42‐47
Шаг 3. Пациентка вносится в лист ожидания для получения направления в ООО «ЦИЭР ЭмбриЛайф». По готовности, направление можно получить, позвонив по телефону 63‐42‐47 — Радионова Елена Анатольевна.
Квота на ЭКО – что это такое
Квота на ЭКО — это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках проводимой социальной политики по улучшению демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО увеличивается с каждым годом.
Можно воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС, если:
- Подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года, и бесплодие было диагностировано врачом).
- Есть российское гражданство и страховой полис ОМС. Семейное положение женщины не имеет значения. Услуга предоставляется на равных условиях официально состоящим в браке и не состоящим в браке заявителям с детьми или без детей. Для ЭКО по ОМС возраст пациента старше 40 лет не является противопоказанием. Каждая заявка рассматривается индивидуально.
ЭКО включает в себя несколько этапов — подготовку к процедуре ЭКО, лечение бесплодия с помощью ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общую стоимость программы следует рассчитывать с учетом всего необходимого объема обследования и лечения бесплодия.
- Обследование бесплодной пары. Сдача анализов. В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно пройти бесплатно в местной клинике.
- Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами. Консервативные меры включают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Хирургические методы включают операции: гистероскопию, лапароскопию, биопсию эндометрия в матке, хирургическое лечение варикоцеле у мужчин и др. Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднена, так как она индивидуальна для каждой конкретной пары.
Общая стоимость ЭКО с учетом медикаментов рассчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл от 150 000 до 400 000 рублей. Многое зависит от того, какая программа лечения потребуется конкретной паре:
- ЭКО в естественном цикле — 86 000 — 120 000 рублей.
- Короткий протокол ЭКО — это стимуляция овуляции без лекарств, блокирующих выработку гипофизом собственных гормонов. Стоимость: 150 000 — 200 000 рублей.
- Длинный протокол ЭКО представляет собой предварительную блокаду выработки собственных гормонов гипофиза агонистом, поэтому выработка собственных гормонов не мешает контролируемой стимуляции суперовуляции. Стоимость: 200 000 — 250 000 рублей.
- Преимплантационная диагностика – ПГД — исключение генетических дефектов эмбриона и наследственных заболеваний. Стоимость: 40 000 – 250 000 рублей.
- Процедура ЭКО: пункция яичников, сбор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбриона (2-5) дней, перенос эмбриона в матку, гормональная поддержка беременности на ранней стадии, тест на беременность с ХГЧ, ультразвуковая диагностика беременности. Стоимость: 90 000 — 150 000 рублей.
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — применяется в случае тяжелых форм мужского бесплодия путем введения одного сперматозоида в яйцеклетку. Стоимость: 20 000 — 32 000 рублей.
Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).
Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.
Противопоказания:
- Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
- Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
- Острые воспалительные процессы любой локализации.
Услуги центров планирования семьи
Клиники предлагают вниманию пациентов дополнительные услуги, которые могут осуществляться как автономно, так и вместе с ЭКО-оплодотворением. Последнее может проводиться в естественном цикле и при стимулировании гормонами. Какой метод выбрать – должен решать врач-репродуктолог.
- ИКСИ
Является эффективным лечением бесплодия мужчин, страдающих низкой оплодотворяющей способностью. Активный сперматозоид вводят прямо в цитоплазму ооцита женщины. Часто ИКСИ применяют в программе ЭКО. Большое преимущество метода в том, что зачастую нужен всего один здоровый сперматозоид. Получают его хирургическим путем либо из свежего эякулята.
- ИМСИ