Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При каком стаже больничный оплачивается 100 процентов?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховой стаж не имеет значения при выплате больничных по беременности и родам. Роженицам положена выплата компенсации, рассчитанной из среднедневной зарплаты за 2 последних года независимо от стажа. Также больничный оплачивается на 100 процентов при любом стаже, если он вызван производственной травмой.
Влияние стажа на размер больничного
Различают два вида стажа:
- трудовой стаж — это совокупная продолжительность всех периодов работы независимо от места и должности;
- страховой стаж — это суммарный период деятельности работника, с доходов которого перечислялись социальные страховые взносы.
На сумму больничного влияет именно страховой стаж, про него и будем вести речь.
Чтобы понять, при каком стаже выплачивается 100% больничный, предлагаем воспользоваться таблицей.
| Страховой стаж | Размер оплаты за один день больничного |
|---|---|
| до 6 месяцев | 1 минимальный размер оплаты труда (МРОТ) действующий на момент открытия больничного |
| от 6 месяцев до 5 лет | 60% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| от 5 до 8 лет | 80% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| свыше 8 лет | 100% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
Когда выплачивается 100 процентный больничный независимо от стажа
Если стаж был подсчитан неверно
Выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются Фондом социального страхования (за исключением первых 3 дней — они оплачиваются непосредственно работодателем).
Произведенный и внесенный в больничный лист бухгалтером или индивидуальным предпринимателем, страховой стаж определяет размер больничного пособия, выплачиваемого в итоге ФСС РФ.
Если инспекторам ФСС РФ общая сумма, подлежащая выплате сотруднику, покажется явно завышенной, то они вправе изменить ее на свое усмотрение.
Сотрудник, в свою очередь, должен иметь на руках все документы, подтверждающие правильность подсчета страхового стажа и соответствия реальности суммы пособия по больничному листу.
Взыскать или удержать с последующих заработных плат неправильно рассчитанное и выплаченное пособие с работника работодатель имеет право, если:
- бухгалтер допустил ошибку при расчетах;
- работник предоставил недостоверные сведения.
Согласно ч. 4 ст. 15 закона № 255-ФЗ осуществить это можно либо через суд (в полном объеме), либо частями с заработной платы работника, каждая часть не должна превышать ее 20%.
Фактически переплата может быть компенсирована только с добровольного согласия самого работника. Если работодатель не желает по каким-либо причинам инициировать судебное разбирательство, то данная переплата подлежит списанию.
Как правильно произвести расчет больничного когда трудового стажа нет ?
Работница принята на работу в 2011 г. Стажа нет. Уходит на больничный в сентябре 2011 г. На момент начисления больничного трудовой стаж 2 месяца (июль, август 2011 г.).
С 1 января 2011 года сумму пособия по временной нетрудоспособности определяют исходя из заработка работника за два календарных года перед годом наступления страхового случая (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ ). Поэтому, в каком бы месяце 2011 г. ни наступил страховой случай (в январе или декабре), расчетный период для определения суммы пособия будет один и тот же — 2009 и 2010 календарные годы.
Поскольку в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, а именно в 2010 и 2009 гг. отсутствует заработная плата, пособие по временной нетрудоспособности нужно исчислять из МРОТ. При расчете пособия размер среднего дневного заработка определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.
Согласно действующему законодательству на 2011 год. минимальный размер оплаты труда составляет 4611 руб. в месяц. Значит, средний заработок работника составит 4611 руб. в месяц.
Примечание. Читайте подробнее про МРОТ
Средний дневной заработок сотрудника составит: 151,59 руб. (4611 руб. (МРОТ 2011 г.) x 24 / 730).
Дальнейший расчет пособия осуществляется в общем порядке — средний дневной заработок нужно скорректировать в зависимости от продолжительности страхового стажа (найти величину дневного пособия) и определить сумму пособия за время нетрудоспособности исходя из его продолжительности.
В соответствии с п.1 статьи 7 Федерального закона об обязательном медицинском страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в следующем размере:
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.
Кому, когда и через сколько лет платят такой процент?
Для начала сразу уточним – все расчеты здесь актуальны для тех ситуаций, когда сотрудник заболел и не смог выйти на работу. О том, как начисляется и рассчитывается, когда и в каком проценте выплачивается по листу и можно ли получить пособие не по заболеванию в 100-процентном размере, читайте ниже.
Итак, сколько лет нужно отработать, чтобы получить пособие в размере 100 процентов? Существует общее правило, в рамках которого оплачивается 100% пособие — при трудовом стаже работника более 8 лет.
Кроме того, существует ряд ситуаций, в рамках которых должно быть выплачено 100 процентов размера пособия вне зависимости от стажа сотрудника. Таких ситуаций две:
- если работник получил травму на производстве или временная нетрудоспособность возникла по вине работодателя;
- если сотрудница, проработавшая в компании больше 6-ти месяцев, ушла в декрет по родам или уходу за только что рожденным ребенком.
Теперь вы знаете, сколько лет надо отработать, чтобы пособие оплачивалось в размере 100 процентов, и в каких случаях это нужно.
Необходимые документы
Главным документом, подтверждающим стаж сотрудника и дату начала его работы, является трудовая книжка. Однако по законодательству РФ сотрудник может работать и без трудовой книжки. Следовательно, должны быть дополнительные меры, предусматривающие отсутствие ТК. К числу таких документов относятся:
- Трудовой договор.
- Справки из бухгалтерии предприятия о стаже сотрудника.
- Выписки из приказов и указов руководителя предприятия.
- Лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы – с обязательным указанием даты.
- Справки из архивов предприятия.
- Справки и выписки из ФСС, свидетельствующих об уплате страховых взносов.
Минздравсоцразвития внесло в Госдуму законопроект, который радикально меняет схему оплаты больничных листов.
Главное в нем то, что сто процентов среднего заработка будет оплачиваться не через 8 лет трудового стажа, а через 15 лет. И начисляться больничные будут исходя из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за 24 месяца.
В пятницу законопроект презентовал замминистра здравоохранения и социального развития Юрий Воронин журналистам. Он пояснил, что бюджет Фонда социального страхования является дефицитным, дотируется из федерального бюджета, а значит, работает не по страховым принципам. Кроме того, действующий порядок начисления больничных был установлен в семидесятые годы и сейчас уже не является справедливым. Таким образом, законопроект призван убить сразу двух зайцев.
Он уточнил: сейчас фонд собирает на одного застрахованного 6,6 тысячи рублей в год, тратит на одного застрахованного 8 тысяч. Благодаря новым правилам соотношение изменится: доход останется на уровне 6,6 тысячи рублей, а расход будет 6,3 тысячи. Бюджет фонда превратится в профицитный.
За счет чего? Напомним, во-первых, страховые платежи будут взиматься за людей, работающих по гражданско-правовым договорам. Сейчас, по словам Юрия Воронина, на крупных предприятиях до 16,5 процента выплат физическим лицам осуществляется как раз по ним, на средних предприятиях — 26 процентов, а это большой пласт людей. И бюджет Фонда соцстраха, по расчетам его специалистов, получит при введении этой нормы дополнительно 3,7 миллиарда рублей, а по мнению экспертов минздравсоцразвития, еще больше — не менее 7 миллиардов рублей.
Второе — начисляться больничные будут исходя из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за 24 месяца. И тут есть тонкость. Сейчас учитывается год труда на одном предприятии. А если, скажем, человек устроился на него три месяца назад, то больничные считаются исходя из зар платы за этот период, даже если на предыдущем месте он получал намного меньше и страховые взносы за него поступали копеечные. По новым правилам «среднее арифметическое» будет высчитываться по всем местам работы за два года. И это даст бюджету фонда 52 миллиарда рублей экономии.
Третье — изменение трудового стажа при определении размера пособия. Сейчас сто процентов среднего заработка платится при стаже свыше восьми лет, а будет — после 15 лет. 80 процентов сейчас при стаже 5 — 8 лет, а будет — 8 -15 лет. 60 процентов будет выплачиваться тем, кто проработал менее 8 лет (сейчас — менее 5 лет). При этом минимальное пособие по временной нетрудоспособности не будет меньше МРОТа, в соответствии с требованием 130-й Конвенции Международной организации труда.
Эта норма позволит фонду соцстраха сэкономить 10,6 миллиарда рублей.
Последнее — оплата трех дней больничного за счет работодателя (сейчас два дня). За счет этого, по расчетам минздравсоцразвития, экономия бюджета фонда соцстраха составит 3,7 миллиарда рублей.
В тот же день этот вопрос обсуждался и на заседании российской трехсторонней комиссии по социально-трудовым отношениям (РТК).
Стоит отметить, и профсоюзы, и работодатели выступили против такой арифметики. Главный аргумент: законопроект ухудшает положение работников.
Представители работодателей напомнили: полтора года назад при обсуждении реформы системы социального страхования и ухода от ЕСН на РТК правительство представляло все расчеты, и уже тогда было видно, что пособия по временной нетрудоспособности и беременности и родам будут «тянуть вниз» бюджет Фонда соцстраха, делать его дефицитным. Но тогда правительство заверило: урезания прав работников не будет и увеличения нагрузки на работодателей тоже. Бюджет фонда и так будет сбалансированным. Исходя из этих условий стороны согласились с реформой, а теперь, получается, данные ранее обязательства берутся назад.
Александр Жуков попытался заступиться за Юрия Воронина и законопроект: тогда, два года назад, мы еще не знали о кризисе, и никто не мог даже предположить, что профицитный бюджет России в короткие сроки станет дефицитным (8 процентов). Кроме того, за прошлый год снизились фонды оплаты труда и поступления в Фонд соцстраха, а расходы фонда практически не уменьшились.
Однако представители сторон заметили: есть много способов пополнить бюджет фонда. К примеру, фонд выплачивает единовременные пособия при рождении ребенка или на погребение. А это, по мнению участников РТК, не страховые случаи, и по-хорошему государство могло бы взять эти выплаты на себя.
В результате участники РТК договорились передать в Госдуму к первому чтению законопроекта мнения сторон, параллельно — продолжить консультации по документу и выработать согласованную позицию, обсудить ее на следующем заседании, после чего также передать в парламент уже, скорее всего, для внесения поправок перед вторым чтением.
Больничный лист во время праздников оплачивается или нет?
Если сотрудник утратил работоспособность в период праздничных дней, то он, конечно, интересуется, оплатят ли больничный полностью.
Согласно законодательству, если в периоде, который выдали на выздоровление, имеются праздничные нерабочие дни, то они никаким образом не могут оказать влияние на размер выплат.
Пример. Болезнь у сотрудника наступила 3 января. К нему приехали врачи скорой помощи и подтвердили заболевание, чтобы можно было открыть больничный лист. Заболевание длилось до 12 января.
Получается, что сотрудник болел десять дней и девять из них считаются праздничными. Рабочим остается только один день. Весь данный период войдет в общей сумме в срок нетрудоспособности трудящегося, соответственно, за него произведут начисления надлежащим образом.
В 2021 году за листок нетрудоспособности в период праздников производятся начисления, если трудящийся в этот момент не находится в отпуске без оплаты.
Например, если трудящийся заболел и обратился в поликлинику в новогодние праздники, то за данный период будут проводиться начисления, учитывая общие правила оплаты.
Обращение за больничным листом
Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)
Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании. » от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.
Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.
В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.
Выплата положенных по листку больничного денежных сумм происходит при наступлении определенных случаев, оговоренных в законе (договоре соц. страхования). Так, в перечисленных ниже 100% оплата больничного листа может не иметь места и быть меньше:
- работник получает травму;
- сотрудник болеет;
- человек ухаживает за заболевшим или потерявшим трудоспособность членом своей семьи;
- сам работник или его ребенок (он должен быть в возрасте до 7 лет) вынужден находиться дома, на карантине;
- сотруднику по врачебным показаниям выполнено протезирование;
- специалист лечится в учреждении санаторного типа.
Влияет ли тип занятости на размер компенсации
Многие люди в стране работают сразу на нескольких работах или учатся и параллельно работают. Такой работник тоже может рассчитывать на то, что больничный лист оплатят на 100%, если позволит стаж.
Расчёт компенсации по больничному листу в подобном случае производится следующим образом:
Рекомендуем к изучению! Перейди по ссылке:
Выдача и расчет больничного листа по уходу за ребенком
- В первую очередь определяется заработок за последние 2 года.
- После устанавливается общий стаж сотрудника. В стаж включается и время, отработанное в другой организации.
Если общий непрерывный стаж составляет 8 лет, то сотруднику начисляется 100% компенсация.
Как правильно определяется стаж, для получения полноценной компенсации
Чтобы определить стаж, нет необходимости использовать сложные формулы, достаточно взять из трудовой книжки и других документов информацию, где сотрудник работал за всю свою жизнь, и сложить полученные цифры. При этом важно, чтобы со всех мест работы, человек каждый год перечислял средства на страховые взносы.
Сколько процентов оплачивается больничный
Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?
Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60% от суммы.
Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.
Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%. Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.
Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.
Отсутствие заболевания
Открытие больничного листа может быть связано не только с личным недугом, но и с необходимостью ухода за больным родственником. И если в случае индивидуальной болезни в основу расчета берется страховой стаж, то в случае ухода оплачивается больничный по другому принципу.
Так, на общих основаниях, чтобы получать 100 % выплат в 2022 году, нужно отработать 8 лет. Это же касается и листа нетрудоспособности, открытого по необходимости присмотра за заболевшим родственником. Но из данного правила есть исключения. В частности, стопроцентную компенсацию получат те работники, которые присматривали за родственником, находящимся на стационарном лечении. Сколько дней длилось лечение, столько из них и пойдут в учет больничного листа.
Так же предусмотрены случаи, когда больничный лист оплачивается частично. Это касается всех случаев пребывания на амбулаторном лечении ( в домашних условиях). В такой ситуации полностью оплачивают только первые 10 дней лечения. Все остальное количество дней компенсируется с учетом 50% за сутки.
Причины отказа в стопроцентной оплате больничного
Итак, наниматель вправе не только увеличить, понизить сумму выплаты по больничному, но и отказать в назначении пособия в рамках ФЗ № 255, ст. 8, 9. Федеральным законом определены периоды, во время которых соцобеспечение по болезни не положено. Соответственно, при обращении за начислением денег по больничному за это время в пособии будет отказано вообще.
Так, к примеру, не предусмотрены пособия, если работник отстранен от работы и ему за это время не выдается заработок. Сюда же относят ситуации, когда гражданин заключен под стражу либо находится на судебно-медицинской экспертизе. Абсолютными основаниями для отказа в назначении соцобеспечения по болезни являются случаи, когда временная неработоспособность наступает по следующим причинам:
- намеренное причинение вреда собственному здоровью, попытки суицида;
- осознанное преступление.
Кроме этого, отказать в выплате наниматель вправе, если листок нетрудоспособности содержит неверные данные, подделанную дату, сроки и т. п. Ошибочное оформление может включать также неясную подпись врача либо размытую печать медучреждения. Нередко причиной отказа являются отсутствие подписи, печати, незаполнение граф. Следует также знать, что при выдаче больничного по прошествии первых дней болезни бланк подписывается лечащим врачом и заведующим отделения.
Зависимость выплат по больничному листу от трудового стажа
Размер пособия работника по болезни напрямую зависит от наработанного им стажа. Этот момент четко прописан в статье 7 ФЗ № 255.
| Величина материального обеспечения по болезни | Условия начисления (требуемый страховой стаж) |
| 80% среднего заработка | 5 — 8 лет |
| 60% среднего заработка | До 5 лет
выплачивается застрахованным гражданам также за первый месяц после прекращения трудового соглашения, служебной и другой деятельности |
| Не больше 1 МРОТ за месяц с учетом действующих повышающих множителей в регионах | При суммарной продолжительности трудовой и иной деятельности сообразно законодательству менее полугода |
| 50% от заработка | От 8 лет,
начисляется при уходе за ребенком, которого лечат амбулаторно, по прошествии первых 10 дней болезни |
Независимо от стажа болевшему работнику выплачивается сумма пособия в 50% заработка, если болезнь длилась больше 10 дней. До простоя, а также во время его сумма соцобеспечения по болезни приравнивается к сохраняющейся за этот период зарплате. Единственное ограничение — нельзя превышать величину аналогичного пособия, которое предусматривается по общим основаниям.