Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ГУ — Волгоградское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.
- Пособие по временной нетрудоспособности выдается гражданину в случае болезни, травмы его или членов его семьи. Гражданин должен быть застрахован работодателем либо по собственной инициативе в ФСС согласно нормам ФЗ-255.
- Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально.
- Наемные работники обращаются по месту работы (по нескольким рабочим местам условии совместительства), а ИП, частные адвокаты и нотариусы, члены КФХ и другие добровольно застрахованные лица – в ФСС.
- Если в регионе работает пилотный проект, организация выплачивает и берет в затраты только выплаты за первые 3 дня болезни, последующие выплаты идут через ФСС. Если регион в проекте не участвует, организация сначала рассчитывается с сотрудником и за ФСС и за себя, а затем получает от Фонда компенсацию затрат.
- Учет пособия ведется на счетах затрат фирмы в корреспонденции со счетом 70, а также на счете расчетов с ФСС (69), по Кт 70.
- С пособия взимается налог на доходы.
Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС
По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.
Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):
- прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
- невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.
Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году
Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.
В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:
- на банковскую карту «Мир»;
- на банковский счет;
- через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).
Признаки пособий по временной нетрудоспособности
Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.
Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких-либо трудовых функций.
Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:
- ряд заболеваний и травм;
- протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;
- долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.
Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:
- уход за членом семьи, который болеет;
- ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого-либо члена семьи, который признан недееспособным.
Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.
Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.
Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.
Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:
- застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;
- страхователь, иными словами, работодатель;
- страховщик, то есть ФСС РФ.
Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.
Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из-за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.
Что нового по пособию по беременности и родам
Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.
Схема такая:
- Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
- ФСС получает сведения о больничном.
- ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
- Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
- После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
- Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.
На основании какого документы выплачивают больничное пособие?
Факт временной нетрудоспособности должен быть подтвержден больничным листом, который заполняется на специальном бланке, защищенном от подделок.
Больничный открывают в день обращения сотрудника за медицинской помощью и закрывают при выздоровлении. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают только после закрытия больничного листа.
В листе временной нетрудоспособности указывают следующие сведения:
- наименование лечебного учреждения;
- наименование работодателя;
- дату открытия больничного;
- ФИО пациента;
- основание временной нетрудоспособности;
- период нахождения на лечении;
- дату выхода на работу;
- размер больничного пособия.
Сделаем основные выводы по настоящей объемной теме:
- Пособия назначаются на основании предоставленных работодателю больничных листов.
- Справка 182 – Н позволяет увеличить размер оплаты, если в расчетном периоде, застрахованный гражданин трудился в других организациях.
- Получить денежное обеспечение можно по причине своей болезни либо при фактическом уходе за заболевшим членом семейства.
- Размер выплаты зависит от среднего дневного заработка, стажа застрахованного лица и числа дней заболевания.
- Законом установлены лимиты по заработку, который можно взять для исчисления среднего дохода.
- Допускается выдача больничного листа без назначения пособия, тогда он служит только причиной невыхода на работу.
- Застрахованное лицо может остаться без обеспечения в предусмотренных законом случаях.
- Начисление нужно провести в срок до 10 дней с момента поступления работодателю документов.
- Выплата денежных средств осуществляется совместно с ближайшей заработной платой через кассу организации либо путем перечисления на банковский счет.
Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем:
| Стаж | Выплата |
|---|---|
| От 8 лет | 100% от среднего двухгодичного заработка |
| 5-8 лет | 80% |
| До 5 лет | 60% |
| Менее 6 месяцев | Размер высчитывается из МРОТ с коэффициентом |
Пособие по временной нетрудоспособности
Назначение пособия по временной нетрудоспособности производится в случае:
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Выплата пособия застрахованным лицам при наступлении вышеуказанных случаев производится в период их работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Выдается ли листок нетрудоспособности неработающим гражданам, как оплачивается?
Дают ли бюллетень неработающим лицам, кто оплатит документ в этом случае? Листок нетрудоспособности такому гражданину оформляется, если с момента окончания работы прошло не более 30 дней. В этом случае за счет бывшего работодателя оплачивается первые 3 дня бюллетеня, за остальное время выплаты осуществляются из средств ФСС. Причина увольнения не является основанием для отказа в начислении пособия. Даже если отношения прекращены по собственному желанию берущего расчет сотрудника, он имеет право на получение денег.
Пособия бывшим работникам выплачиваются в случаях, если:
- обращение за оплатой больничного укладывается в 6 месяцев со дня увольнения, при этом с начала заболевания не должно пройти более 30 дней с последнего дня работы;
- если бывший сотрудник не устроился на работу в другую организацию;
- нетрудоспособность возникла у самого уволенного, это не должен быть бюллетень по уходу за престарелыми родными или за детьми вне зависимости от стационарного или амбулаторного лечения больного.
Как работнику получить деньги за больничный
Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.
Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.
За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).
За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:
Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.
С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».
Если сотрудник заболел либо осуществляет уход за больным членом семьи, ему положено пособие по временной нетрудоспособности. Как правильно рассчитать размер пособия, кто и в каком порядке осуществляет его выплату, рассказывается в нашей статье.
Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата застрахованным гражданам в период, когда они не могут трудиться. Существуют следующие виды пособий (п. 1 ст. 5 Закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
• при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы;
• если есть необходимость ухаживать за больным членом семьи;
• в случае карантина, в том числе если на карантине ребенок до семи лет, посещающий детский сад;
• при осуществлении протезирования по медпоказаниям;
• в случае реабилитации в санаторно-курортных организациях после лечения в стационаре.
Пособие выплачивают лицам, работающим по трудовому договору, а также тем, кто осуществляет служебную и иную деятельность, и если травма или заболевание наступили в течение 30 дней с момента увольнения.
Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника (ч. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ):
• при стаже менее 5 лет выплата составит 60 процентов среднего заработка;
• при стаже 5–8 лет – 80 процентов;
• при стаже более 8 лет – 100 процентов.
Если работник заболел или травмировался в течение 30 дней после прекращения трудовых отношений, вне зависимости от стажа он может рассчитывать только на 60 процентов среднего заработка.
Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 8 лет с 01.07.2021 независимо от продолжительности страхового стажа будет выплачиваться в размере 100 процентов среднего заработка (п. 3 ст. 4 Закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 26.05.2021 № 151-ФЗ).
Компенсация не назначается в период (ч. 1 ст. 9 закона № 255-ФЗ):
• освобождения от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты. Исключение — если сотрудник заболел или травмировался в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Например, если нетрудоспособность работника-донора наступила в день отдыха в связи со сдачей крови, пособие за этот день он не получит;
• отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата. Примером может служить сотрудник, отстраненный от работы в связи с тем, что вовремя не прошел обучение охране труда;
• заключения под стражу или административного ареста;
• проведения судебно-медицинской экспертизы;
• простоя, исключение составляет случай, если сотрудник заболел до объявления простоя и болел на всем его протяжении.
На размер пособия влияет и основание его назначения, так как не во всегда оплате подлежит весь период, в течение которого сотрудник не мог трудиться. Например, при болезни или травме самого работника оплачивается весь срок нетрудоспособности. При уходе же за больным совершеннолетним членом семьи, лечащимся дома, будет оплачено не более 7 календарных дней по каждому случаю и не более 30 календарных дней в течение года (п. 6 ч. 5 ст. 6 закона № 255-ФЗ).
В большинстве случаев пособие рассчитывается исходя из среднего дневного заработка работника. В некоторых случаях пособие рассчитывают из МРОТ.
Расчет пособия из среднего заработка
Для расчета пособия определяют:
• количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате с учетом установленных ограничений;
• процент оплаты больничного, который зависит от страхового стажа сотрудника;
• размер среднего дневного заработка (п. 15 положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375), который определяют по формуле: сумму полученных сотрудником выплат за последние два календарных года/ 730. Полученную сумму сравнивают с величиной среднего дневного заработка, исчисленного из МРОТ, и для расчета берут большую из этих величин (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ);
• размер дневного пособия (ч. 4 ст. 14 закона № 255-ФЗ), умножая средний дневной заработок на процент оплаты больничного.
Размер пособия по болезни рассчитывают по формуле (ч. 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ): дневное пособие х на количество календарных дней, подлежащих оплате.
Расчет больничного из МРОТ
Если сотрудник в расчетном периоде не имел заработка, его средний дневной заработок определяют из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Для этого МРОТ на дату начала болезни умножают на 24 и делят на 730. Полученную сумму умножают на процент оплаты больничного и количество дней нетрудоспособности.
Если в местности, где трудится сотрудник, применяется районный коэффициент, то при расчете пособия МРОТ нужно увеличивать на этот коэффициент.
Существуют случаи, когда сумма пособия в расчете за календарный месяц ограничена величиной МРОТ:
• стаж сотрудника меньше шести месяцев (ч. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ);
• размер пособия был снижен по вине работника, например, если он получил травму вследствие нахождения в алкогольном или наркотическом опьянении (полный перечень оснований для снижения размера пособия можно найти в ч. 1 ст. закона № 255-ФЗ).
Сумму дневного пособия в этом случае определяют по формуле: МРОТ / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Пособие по нетрудоспособности будет равно дневному пособию, умноженному на количество дней болезни.
Если причиной снижения размера пособия стало нарушение режима, то до дня наруш��ния больничный считают в обычном порядке, а с даты нарушения – исходя из МРОТ.
Пример.
Инженер Сидоров заработал в 2019 году 326 000 рублей, в 2020-м – 338 000 рублей. Он был на больничном с 11.05.2021 по 20.05.2021. В больничном листе есть отметка о нарушении режима с 14.05.2021 (несвоевременная явка на прием). Причина неявки – неуважительная. Страховой стаж – 15 лет.
Среднедневной заработок составит (326 000 + 338 000) / 730 = 909,59 рубля.
Среднедневной заработок по МРОТ составит (12 792 х 24) / 730 = 420,56 рубля.
За первые три дня (до нарушения режима) считаем больничный из среднедневного заработка: 909,59 х 3 х 100 процентов (стаж более 8 лет) = 2 728,77 рубля.
За последующие семь дней (после нарушения) считаем из МРОТ — 420, 56 х 7 = 2 943,92 рубля.
Вся сумма пособия: 2 728,77 + 2 943,92 = 5 672,69 рубля.
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ. Эту величину ежегодно устанавливает Правительство РФ:
• в 2018 году она составляла 815 тыс. рублей;
• в 2019 году – 865 тыс. рублей;
• в 2020 году – 912 тыс. рублей.
Исходя из этих величин, рассчитывают максимальное значение среднедневного заработка для расчета пособия. В 2021 году оно составит: (912 000 + 865 000) / 730 = 2 434, 25 рубля.
Все регионы России с 01.01.2021 перешли на прямые выплаты. Работодатель направляет в ФСС документы на выплату больничных пособий, а фонд перечисляет деньги напрямую работникам. Были обновлены с 02.05.2021 формы документов, подаваемых в ФСС РФ.
Вместо заявления на выплату пособия нужно подавать форму «Сведения о застрахованном лице», в которую включают все данные о сотруднике, необходимые для оплаты больничного (приложение № 2 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26)
Подавать заявление следует только для перерасчета пособия (приложение № 1 к приказу № 26).
Пособие за первые три дня болезни до 31.12.2021 выплачивает работодатель в ближайший день выплаты зарплаты. Например, если сотрудник представил больничный лист 20 мая, а зарплата в компании выплачивается 5-го и 20-го числа каждого месяца, то пособие необходимо выплатить 5 июня. Остальную часть пособия выплачивает ФСС РФ в течение 10 календарных дней с момента получения необходимых документов (п. 11 положения об особенностях назначения и выплат в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения…, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
С 11 мая 2021 года многие регионы РФ, при назначении пособий и иных социальных выплат, стали использовать Единую государственную информационную систему социального обеспечения (ЕГИССО). Также начались выплаты новых детских пособий, которые были анонсированы президентом ранее. Сумма выплат зависит от региона и может достигать до 12 тыс. руб. в месяц. Уведомления тем родителям, которым положен данный выплат, должны появляться в личном кабинет пользователя на портале госуслуг.
Также с 1 июля 2021 года планируется увеличение размера выплат для беременных, которые стали на учет на ранних сроках в связи с трудной жизненной ситуацией. Размер выплат, которые будут начисляться ежемесячно, составит половину прожиточного минимума. Предусмотрены выплаты пособий для неполных семей с детьми до 17 летнего возраста.
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
«Зарплата», 2007, N 11
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.
Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.
Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ).
Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты.
Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.
Согласно п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:
- — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
- — единовременная страховая выплата;
- — ежемесячные страховые выплаты;
- — компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
- Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (п. 9 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).