Начисление больничного при нарушении режима в программах 1С

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Начисление больничного при нарушении режима в программах 1С». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если подчиненный находился на больничном, однако по каким-либо причинам опоздал на прием или не явился на назначенную встречу с врачом, то работодатель все равно должен выплатить пособие. Однако оплата пособия рассчитывается по несколько другим правилам.

Изменения, которые необходимо учесть при расчете больничного листка

В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:

• руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;

• лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.

В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.

Новые правила Минздрава:

• оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;

• выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.

Нарушение режима больничного в 2021 году

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

• код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;

• код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

• нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;

• неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;

• наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

• до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;

• с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Расчет больничного листа

До того, как подчиненный нарушил больничный, сумма выплат рассчитывается по стандартной формуле:

Пособие = усредненный заработок в день * % оплаты * численность дней, в течение которых подчиненных болел.

Если страховой стаж подчиненного меньше 5 лет, то оплачивается 60% больничного, 5-8 лет – 80%, от 8 лет – 100%.

Численность дней, в течение которых сотрудник болел, прописывается в больничном – в соответствующей таблице.

При этом выходные и праздники больничного обязательно оплачиваются. Причем первые 3 дня нахождения на больничном оплачивает сам работодатель, а оставшиеся – ФСС.

Допускается ли выплата пособия без ограничения суммы

Если причина нарушения режима была достаточно веской и обоснованной, то можно перечислить пособие по больничному полностью. Принятие данного решения – ответственность уполномоченного по социальному страхованию в компании подчиненного. В качестве него может выступать руководитель или лицо, назначенное руководителем.

В этом случае в строке больничного «Условия расчета» необходимо прописать код 48. К документу следует приложить письменную объяснительную подчиненного, а также приказ об отсутствии ограничений, накладываемых на выплаты.

К веским обстоятельствам, объясняющим несоблюдение режима больничного листа, причисляются следующие факторы:

• подчиненный пострадал от стихийных бедствий – например, от наводнения, пожара, урагана;
• подчиненный страдает от тяжелого заболевания, которое длится 6 и более месяцев;
• подчиненный сменил место проживания и переехал в иной регион;
• в жизни человека возникли серьезные семейные обстоятельства – например, тяжелое заболевание близкого или его смерть.

Объяснительная подчиненного должна содержать не только подробную причину несоблюдения режима больничного, но и доказательства. Например, если у находящейся на больничном подчиненной заболел маленький ребенок, вследствие чего она была вынуждена пропустить визит к врачу, то это уважительная причина. Доказать ее можно справкой о визите терапевта на дом подчиненной для осмотра ребенка. В то же время практика показывает, что заболевание члена семьи – достаточно спорный вопрос, и в получении полной части выплат по больничному у подчиненного могут возникнуть проблемы.

Причины нарушения режима

К двум основным причинам трудностей с выплатой компенсации относят: невыполнение рекомендаций доктора и пропуск осмотра в медучреждении. При нехватке обоснованных доводов вышеописанные действия признаются нарушениями. Двухзначные коды в полях листа обладают определённым значением, что наглядно отображено в Таблице.

Таблица

Двухзначный код	Вид нарушения режима	Комментарий
23	Отказ от выполнения требований, рекомендованных врачом. Выход из учреждения или переезд на лечение в другую местность без договорённости с доктором.	Примером служит игнорирование предписанного графика дня, отказ от необходимых медицинских препаратов и др.
24	Явка на медицинский осмотр позже назначенной даты.	Доктор обязан зафиксировать её в листе. Даже при плохом самочувствии или в случае вызова больным сотрудников неотложки.
25	Досрочное появление на службе без справки о выписке	Код 25 используется и в тех случаях, когда выход на службу осуществлён для оформления окончательного расчета при увольнении работника по его инициативе.
26	Отказ от направления в учреждения медицинской экспертизы.	При фиксировании кода 26 сотрудник не может считаться человеком с инвалидностью.
27	Явка в медицинское учреждение для экспертизы позже назначенной даты.	Человек также не признан инвалидом. Лист закроют датой, в которую больной не пришёл на осмотр, игнорируя имеющиеся патологии.
28	Остальные нарушения.	Если в листе стоит код 28, то факт несоблюдения норм признают неустановленным, выплату денег производят в традиционном порядке.

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Порядок оплаты больничного листа с нарушением

В том случае, если работник по собственной халатности нарушил режим больничного и не имеет в наличии веской уважительной причины своего деяния, работодатель задается вопросом о том, как оплачивать больничный листок этому подчиненному. Итак, алгоритм материальных начислений в этом случае, выглядит следующим образом:

Устанавливается расчетный период, доход за который будет учитываться в момент вычисления суммы пособия по больничному листу

Как правило, работодатели берут во внимание предшествующие 24 месяца до момента болезни сотрудника;
Путем соответствующих вычислений устанавливается средний доход лица за одну трудовую смену;
Определяется сумма выплат сотруднику за период его нетрудоспособности до момента совершения нарушения. При этом, ее величина будет зависеть от длительности стажа работника на данном предприятии:

Длительность страхового стажа лица	Размер материальной компенсации за больничный
До полугода	Не меньше, чем величина МРОТ, установленная в местности проживания сотрудника
6 месяцев – 5 лет	60%
5-8 лет	80%
Более 8 лет непрерывного стажа	100%

Понятие нарушения режима больничного листа

Нарушением режима считается любое отклонение больным от норм, предписанных медучреждениями — нежелание производить предписанные действия, хамское обращение по отношению к медперсоналу, употребление алкоголя или появление на приеме в нетрезвом виде. Весь перечень представлен в статье 255 ФЗ.

Нарушение режима в больничном листе классифицируется по следующим кодам:

• №23 – поступки, которые относятся к нарушению режима.
• №24 – неявка к врачу в положенный срок.
• №25 – самовольное появление на работе без предписаний врача.
• №26 – отказ от проведения дополнительного обследования или экспертизы.
• №27 – нарушение срока явки на экспертизу или обследование.
• №28 – иные несоблюдения.

В листе нетрудоспособности ставится один из указанных кодов при фиксации какого-либо несоблюдения.

Причины нарушений и коды

Если больной нарушил предписанный ему режим, то от него потребуется объяснение в письменном виде с указанием обоснованной причины нарушения. От того, была причина уважительная или нет, будет зависеть размер пособия.

Так как в законодательстве отсутствует конкретный список уважительных причин для нарушения больничного режима, то в этом случае можно руководствоваться . В соответствии с этим документом, под уважительными причинами подразумеваются:

1. Непреодолимая сила — различного рода чрезвычайные ситуации (аварии, стихийные бедствия и т. п.), которые не позволили больному выполнить предписания.
2. Длительная нетрудоспособность — если пациент находится на больничном более полугода, то в некоторых случаях он не может выполнять стандартные требования.
3. Переезд в другой населенный пункт — смена места жительства часто не позволяет своевременно осуществить визит к врачу.
4. Болезнь (травма, смерть) близких родственников — ситуация, в которой от пациента требуется уход за родственником.

Работодатель может руководствоваться вышеуказанным нормативным актом, но такой обязанности он не имеет. Если между сотрудником и работодателем возникает спорная ситуация по поводу установления причины нарушения больничного режима, то конфликт в таких случаях может быть разрешен в суде.

Если больничный режим был нарушен не по уважительной причине, то такому сотруднику будет уменьшен размер пособия. Причина нарушения указывается в больничном листке. Каждому виду нарушения присвоен соответствующий код (Приказ Минздравсоцразвития №624н):

1. Код «23» —нарушение назначенного больному режима, оставление медицинского учреждения без разрешения врача. К этому виду нарушения относятся отказ пациента в приеме назначенных лекарств, нарушение правил питания, установленных в соответствии с заболеванием и т. п.
2. Код «24» — несвоевременное посещение врача. Если нарушения связано с серьезным ухудшением самочувствия пациента, что послужила обращению к специалистам скорой помощи, то такая причина будет считаться уважительной.
3. Код «25» —выход на рабочее место без выписки из больницы. Такая отметка будет проставлена даже в том случае, если больной отправился на рабочее место для оформления расчета при увольнении, так как такой визит к работодателю не требует отработки полного рабочего дня.
4. Код «26» — отказ от прохождения медико-социальной экспертизы. В этом случае листок нетрудоспособности закрывается датой отказа.
5. Код «27» — несвоевременная явка в медицинское учреждение для прохождения медико-социальной экспертизы. Больничный лист закрывается датой отказа. Юридически человек не может быть признан инвалидом.
6. Код «28» —другой вид нарушения.

Если в больничном листке отсутствует отметка о каком-либо нарушении, то считается, что он закрыт без нарушений, а пособие выплачивается в полном объеме.

Нарушение больничного режима — оплата больничного при нарушении режима в 2021

Последствия нарушения режима больничного листа напрямую зависят как от самого несоблюдения, которое отражается определенным кодом в документе, так и объяснением причин поступка и его документальном подтверждении. Самым распространенным последствием является законное право нанимателя снизить оплату больничного листа, производя его расчет исходя из величины МРОТ. В некоторых случаях с момента зафиксированного несоблюдения могут вовсе отказать в оплате. Наниматель также имеет право поставить эти дни днями прогула или оформить их сотруднику как дни за свой счет. И в том и в другом случае составляются акты, протоколы и издается соответствующий приказ.

В определенных ситуациях к больному, который нарушил больничный режим, не применяются никакие санкции.

Обычно это объясняется наличием уважительных причин для нарушения у работника на бюллетене.

Перечень причин не закреплен на законодательном уровне, однако, как показывает практика, комиссия всегда руководствуется одними и теми же общепринятыми нормами.

Обычно уважительными называются такие причины, как:

1. чрезвычайные и непредотвратимые обстоятельства (стихийные бедствия, террористические акты, и тд.);
2. смена места жительства (переезд в другой город или другую страну);
3. наличие тяжелого заболевания у близкого родственника или его смерть.

К сведению. Закон не обязывает работодателя руководствоваться данным списком при установлении уважительности нарушения.

Объяснительная составляется каждым сотрудником, который хочет доказать факт уважительности причин нарушения больничного режима. Она пишется сразу после созыва специальной комиссии по рассмотрению дела и подается ее представителю. Документ должен содержать такие реквизиты, как:

1. кто является получателем объяснительной (глава организации, в которой работает автор);
2. название предприятия;
3. кто является автором объяснительной и какую должность занимает;
4. информация о том, по каким причинам сотрудник получает пособие по временной нетрудоспособности;
5. как именно был нарушен больничный режим и когда;
6. каковы уважительные причины для того, чтобы не снижать размер пособия;
7. перечень документов, которые прилагаются в качестве доказательства упомянутых уважительных причин.

• объяснительной о нарушении режима больничного
• объяснительной о нарушении режима больничного

Вместе с объяснительной должны подаваться все упомянутые выше документы.

Однако теперь специалисты ФСС пересмотрели позицию и отозвали июньское письмо № 14-15/7710-2216л. В новом письме от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л сказано, что больничное пособие нужно рассчитывать так:

• за период с 17 по 20 апреля — по общим правилам, то есть исходя из среднего заработка.
• за 21 апреля — исходя из МРОТ;

Нарушение режима больничного листа — как оформить

После выздоровления работник приносит больничный лист нанимателю. В этом документе врач проставил отметку о нарушении режима лечения.

Теперь работодателю необходимо решить, в каком объеме оплачивать сотруднику период, когда он болел.

В небольших компаниях решение может принять руководитель фирмы единолично. В остальных случаях на предприятии создают специальную комиссию для всестороннего рассмотрения ситуации и принятия решения о размере пособия по нетрудоспособности.

В ее состав включают представителей руководства компании и профкома. Если в организации действует постоянная комиссия по социальным выплатам, то вопрос об объеме оплаты по больничному листу решает этот орган.

Постоянно действующая комиссия избирается на общем собрании коллектива компании, разовая — может быть назначена приказом руководителя фирмы.

Пример приказа о выплате пособия за больничный лист с нарушениями

На основании акта и решения комиссии, руководство компании издает приказ (распоряжение) о размере выплат за лист нетрудоспособности. Например:

ОАО «Трансгазстрой»

ИНН 1532468923 ОГРН 2536983267453

ПРИКАЗ

О выплате пособия по временной нетрудоспособности

№ 1-53/12 от 25.06.2021

По итогам рассмотрения комиссией по социальным вопросам ситуации с нарушением больничного режима механиком цеха № 4 Голодумовым П. Р.

ПРИКАЗЫВАЮ

Признать причину нарушения уважительной.

Осуществить оплату пособия по временной нетрудоспособности по больничному листу № 145322658965 от 03.06.2021 г. в полном размере.

Генеральный директор Никитовский К. М.

С приказом ознакомлены:

Начальник департамента кадровых ресурсов Быстровский П. Э.

Главный бухгалтер Джумангалиева Н. Ф.

Механик цеха № 4 Голодумов П. Р.

Дополнительные отметки

Для ряда случаев закрытия больничного листа, связанного с выдачей нового, признанием больного трудоспособным или неспособным к труду по объективным причинам, в листке должны быть указаны дополнительные коды:

• 31 – выдача нового листка нетрудоспособности при продолжении болезни;
• 32 – установление инвалидности;
• 33 – изменение группы инвалидности;
• 34 – смерть больного;
• 35 – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы;
• 36 – неявка больного на очередной прием и признание его трудоспособным при следующем посещении врача;
• 37 – направление на долечивание сразу после стационара.

Они указываются в строке «Иное», сразу за строкой «Приступить к работе». Для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляются соответственно дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти или дата явки трудоспособным.

Что такое нарушение режима больничного листа

Находящийся на больничном подчиненный должен посещать врача в назначенное время. Если по каким-либо причинам человек на прием не пришел, то в больничном проставляются пометки о несоблюдении режима. Данный факт становится известен сотрудникам отдела кадров, которые получают больничный лист после возвращения подчиненного на работу. В документе проставляется код 24, а в строке «Дата» – день, когда было допущено нарушение. Практика показывает, что указанное нарушение – одно из самых распространенных.

Есть и другие виды нарушения больничного листа – например:

23	несоблюдение режима, который был предписан больному врачом, уход из стационара по собственному усмотрению, выезд на лечение в иной административный район без одобрения лечащего врача, игнорирование установленного графика режима, отказ принимать назначенные врачом медицинские препараты и лекарства.
24	рассмотренный выше пропуск посещения врача или опоздание на него (даже если подчиненный неважно себя чувствовал и/или вызвал скорую помощь).
25	возвращение на работу без получения выписки, даже если подчиненный появился в офисе для того, чтобы получить окончательный расчет при увольнении по собственному желанию.
26	нежелание посещать учреждение МСЭ, наличие этого кода не позволит поставить больному инвалидность.
27	опоздание в учреждение МСЭ, в таком случае больной тоже не сможет получить инвалидность, несмотря на выявленные патологии.
28	прочие нарушения и несоблюдения режима, однако факт нарушения режима признают неустановленным, а выплаты будут произведены в обычном порядке.

Похожие записи:

• Займы на карту: плюсы и минусы
• Аварийное жилье: как попасть в программу переселения в 2023 году
• 10 Долговечность и ремонтопригодность