Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ИПРА — Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Детям с особенностями тоже положена индивидуальная программа реабилитации, но её принципы немного отличаются от ИПР для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки.
Карта ИПР оформляется по установленному образцу, утверждённому приказом Министерства здравоохранения и социального развития. До 2016 года года ИПР оформлялись согласно приказу от 04 августа 2008 № 379н. На смену этой форме пришла другая — ИПРА, в которую, помимо реабилитации включены и абилитационные мероприятия. Новая форма пополнилась разделами, предусматривающими реализацию спортивных и физкультурно-оздоровительных мероприятий, психолого-педагогическую помощь для детей. Также нововведения коснулись разграничения гражданства, постоянного места жительства (в пределах РФ или за границей), а также информации о законных представителях инвалида.
Индивидуальная программа реабилитации включает комплекс мер, направленных на компенсацию функций, утраченных или нарушенных в связи с заболеванием. При этом определяются объёмы и сроки их реализации. Все мероприятия разрабатываются с целью адаптации людей к условиям жизни в состоянии инвалидности. Благодаря реабилитационным мерам появляется возможность выполнения инвалидами отдельных видов работ.
Карта ИПР включает несколько разделов, в том числе анкетные данные:
- ФИО;
- дату рождения;
- возраст;
- гражданство;
- адрес места жительства,
- сведения об образовании, квалификации, имеющихся профессиях (специальностях) и работе, выполняемой к моменту установления инвалидности;
- группе инвалидности;
- степени утраты способности к труду,
а также разделы по реабилитационным мероприятиям медицинской, социальной и профессиональной направленности, техническим средствам реабилитации (ТСР) и услугам по их сопровождению и использованию. Все мероприятия вписываются в ИПР согласно Федеральному перечню от 30.12.2005 № 2347-р, утверждённому Правительством РФ. В соответствующих разделах проставляется отметка, нуждается или не нуждается инвалид в том или ином реабилитационном мероприятии.
Компенсация затрат в рамках ИПР
В разных регионах ситуация с наличием необходимых по ИПР средств технической реабилитации складывается по-разному. Законодательством предусмотрено, что если ТСР или услуга по карте по тем или иным причинам не могут быть предоставлены, то инвалиду выплачивается компенсация в размере стоимости этого ТСР или услуги. Также гражданин может самостоятельно оплатить необходимое ему средство технической реабилитации и потребовать возмещение за него.
Обратите внимание! Право на получение компенсации за покупку средств ТР предоставляется на основании документов — договоров, товарных и кассовых чеков, подтверждающих факт оплаты и получения и надлежащим образом оформленных. Услуги и товары, приобретение которых не подтверждено документально, компенсироваться не будут!
Возмещение затрат производит региональное отделение ФСС, выполняющее эти функции на территории субъекта. Для получения компенсации в региональное отделение необходимо предоставить:
1. Заявление, содержащее просьбу о компенсации с указанными личными данными.
2. Копию карты ИПР.
3. Копии заключённых на оказание услуг договоров.
4. Копии документов, подтверждающих получение услуг.
Пакет документов можно предоставить в ФСС самостоятельно или отправить его почтой. При непосредственном визите в отделение Фонда социального страхования желательно проставить на дубликатах документов расписку об их получении. По предоставленному в ФСС заявлению на имя инвалида в течение месяца должен поступить официальный ответ о согласии или несогласии уполномоченного органа в выделении компенсации. Отказ должен быть обоснован. Если гражданин не получил ответа или же ему необоснованно отказали, и он считает, что отказ в получении компенсации не имеет на то оснований, то следующей инстанцией в отношениях между ФСС и гражданином становится суд.
Региональных перечнях (на примере г. Москвы):
- Постановление Правительства Москвы от 25 августа 2009 г. N 841-ПП “О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия (кроме зубных протезов) за счет субвенций из федерального бюджета”;
- Постановление Правительства Москвы от 15.08.2016 N 503-ПП (ред. от 15.09.2017) “Об обеспечении отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения, медицинскими изделиями за счет средств бюджета города Москвы” (вместе с “Перечнем технических средств реабилитации медицинского назначения, условий их предоставления и категорий граждан, которым предоставляются технические средства реабилитации медицинского назначения за счет средств бюджета города Москвы”, Перечнем медицинских изделий, условий их предоставления и категорий граждан, которым предоставляются медицинские изделия за счет средств бюджета города Москвы)
- Постановление Правительства Москвы от 26.12.2017 N 1088-ПП “Об утверждении Порядка назначения компенсации на приобретение технического средства реабилитации инвалидам, нуждающимся в обеспечении техническими средствами реабилитации”
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) носит для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
Однако нужно помнить, что ИПР — это не просто список необходимых технических средств реабилитации. ИПР включает в себя все реабилитационные мероприятия, необходимые инвалиду, начиная с медицинской и заканчивая социальной реабилитацией. Направления на санаторно-курортное лечение, профессиональное обучение, социальная адаптация и другие мероприятия, необходимые инвалиду для полноценного процесса реабилитации.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает уполномоченный орган от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации за самостоятельно приобретенное изделие.
Что надо знать об ИПР
Многие инвалиды не знают, что делать с полученной индивидуальной программой, складывают ее и убирают «в документы» до следующего переосвидетельствования. Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.
Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:
- лица с 1 группой – на 2 года;
- со 2 группой – на 1 год;
- инвалиды 3 группы – на 1 год;
- дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.
При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ. Это делают в следующих случаях:
- при необходимости получения трудовых рекомендаций;
- при улучшении состояния и коррекции программы;
- при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
- при оформлении в дом-интернат.
- Первый вопрос: Может ли претендент самостоятельно выбрать исполнителя ИПР? Будет ли отказ от исполнителя классифицироваться как отказ от плана, а значит от компенсации за реабилитационные процедуры?
Ответ: Отказ от рекомендованного исполнителя не будет восприниматься как отказ от ИПР. Ст. 11 закона об инвалидах определяет, что заявитель вправе самостоятельно выбирать исполнителя. Можно привлечь любое физическое, юридическое лицо, независимо от формы его собственности.- Вопрос второй: Какие расходы, что возникают в процессе реализации ИПР, подлежат компенсации?
Ответ: Законом о соцзащите инвалидов в России, четко сказано, что если услуга/техническое средство не может быть предложено претенденту в натуральном виде, то выплачиваются средства на их покупку. Также компенсация гарантируется, если лицо самостоятельно приобрело это средство. Но государство возмещает расходы только на утвержденные законом средства, мероприятия.- Вопрос третий: Куда обращаться за компенсацией?
Ответ: За возмещением затрат на услуги, средства полученные в ходе реализации ИПР, нужно обращаться в территориальные органы фонда социального страхования.
Что включает индивидуальная программа реабилитации и абилитации
ИПРА – это целый комплекс мероприятий, который включает в себя ряд обязательных разделов:
- Медицинская реабилитация. Под этим понятием подразумевается не лечение инвалида, а снятие ограничений жизнедеятельности: массажи, занятия на специальных тренажерах, другие процедуры.
- Психологическая помощь. Люди с ограниченными способностями вынуждены по-новому приспосабливаться к жизни и социальной роли, выполняемой в ней. Инвалидам нелегко принять себя, физические ограничения и жить дальше. Решение психологических проблем помогает им встроиться в новые реалии.
- Профессиональная реабилитация. Некоторые группы инвалидности подразумевают возможность восстановления трудоспособности человека. Получение необходимых навыков или новой профессии помогает человеку с ограниченными способностями успешно интегрироваться в обществе и получить материальную независимость.
- Социальная поддержка, перекликается с психологической и профессиональной помощью, подразумевая возможность успешной интеграции в социальную среду.
Реабилитационная карта инвалида 1,2,3 группы
Карта для инвалидов 1, 2, 3 групп делается 30 дней (с момента присвоения инвалидности). Она выглядит примерно так:
ИПРА. Выдана ФГУ МСЭ.
- Карта №… от 10.10.2013 года.
- ФИО.
- Когда родился (дата).
- Адрес проживания.
- Номер телефона.
- Группа — 1,2,3.
- Ограничения способностей.
- Как появилась инвалидность.
- Сведения для реабилитации.
Ниже располагается список, где отмечаются способности (к передвижению, самообслуживанию, общению, обучению и другие).
- ИПР выдана первый раз или повторно. Действует до…(число).
- Проведение очередной аттестации (число).
- ИПР выдана (дата).
Утвержденная форма индивидуальной программы реабилитации инвалидов
Форма ИПР утверждена Приказом Минздравсоцразвития под номером 528 31 июля 2015 года, однако действовать нормативно-правовой акт начал с января следующего. Таким образом, начиная с 2016 г, ИПР разрабатывается по ранее утвержденным пунктам:
- сведения об инвалиде;
- срок действия программы;
- меры, направленные на реабилитацию больного;
- комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных трудовых функций;
- меры по социальной адаптации больного;
- мероприятия и перечень ТСР, направленные на реабилитацию инвалида (например, лечебный массаж или инвалидная коляска и т.п.)
Каждый пункт тщательно прорабатывается и заполняется членами МСЭ. Если что-то не будет указано в ИПР, то инвалид не сможет воспользоваться дополнительными преференциями, положенными ему по закону. Например, если в ИПР инвалида, лишенного конечностей, не указана необходимость получения инвалидной коляски, то данное ТСР придется приобретать самостоятельно. Причем не важно, нуждается больной в данном виде ТСР или нет.
Ответы на часто задаваемые вопросы
В ходе оформления и получения ИПР у инвалидов часто возникают вопросы, которые носят типичный характер.
Вопрос 1. Можно ли внести изменения в ИПР?
Ответ 2. Изменения в ИПР вносятся по решению комиссии МСЭ, либо согласно заключению врачебной комиссии по месту жительства инвалида.
Вопрос 2. Куда жаловаться, если работодатель не желает организовывать рабочее место инвалида, согласно ИПР.
Ответ 2. Если работодатель отказывается исполнять обязательства, прописанные в ИПР, работник-инвалид вправе обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию, в Министерство труда и социальной защиты, в суд.
Что надо знать об ИПР
Многие инвалиды не знают, что делать с полученной индивидуальной программой, складывают ее и убирают «в документы» до следующего переосвидетельствования. Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.
Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:
- лица с 1 группой – на 2 года;
- со 2 группой – на 1 год;
- инвалиды 3 группы – на 1 год;
- дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.
При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ.
Это делают в следующих случаях:
- при необходимости получения трудовых рекомендаций;
- при улучшении состояния и коррекции программы;
- при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
- при оформлении в дом-интернат.
Разделы индивидуальной программы
Индивидуальная программа реабилитации инвалида включает список мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма. Абилитация – это помощь в выработке новых навыков и умений.
При оформлении группы медико-социальная экспертиза (МСЭ) оценивает степень нарушения основных функций организма, таких как:
- передвижение;
- ориентация в пространстве;
- самообслуживание;
- контроль поведения;
- общения;
- труд;
- обучение.
Затем эксперты оценивают степень выраженности каждого параметра. На основании полученных данных они разрабатывают комплекс мероприятий, направленных на компенсацию. Выполнение рекомендаций помогает инвалиду восстановить здоровье, вернуться в социум, решить психологические проблемы.
Помощь нетрудоспособным лицам осуществляется в следующих направлениях:
- медицинские методы реабилитации;
- обеспечение техническими средствами;
- помощь в обучении и трудоустройстве;
- социальные методы реабилитации.
Рассчитывать на получение индивидуальной программы могут лица 1 группы, 2 группы, 3 группы инвалидности. Если 3 группа считается работоспособной и вполне может обеспечивать себя, то 1 и 2 в большинстве случаев не может в полном объеме выполнять трудовую функцию, поэтому ей крайне выгодно получать бесплатную помощь со стороны государства.
Сразу стоит отметить, что получение программы не являются обязанностью, это всего лишь право инвалида, равно как и выполнение выданных предписаний. Никто не может заставить человека получать какую-либо медицинскую помощь. Для отказа будет достаточно подписать бланк, содержащий волеизъявление гражданина.
ИПР полезна не только тем инвалидам, у которых стоит острая потребность в протезах, аппаратах и других технических средств. В программу включаются все виды помощи: медицинская, обеспечение лекарствами, бесплатные консультации. Кроме того, можно рассчитывать на бесплатные путевки в зону санаторного лечения, адаптацию в обществе, льготные условия для обучения, получение компенсации за приобретенные медицинские препараты.